奔馬律是一種異常的心音，通常在心臟舒張期早期出現(xiàn)額外的一個(gè)聲音，與正常的第一心音（S1）和第二心音（S2）一起形成類似“奔馬”的節(jié)奏。這種現(xiàn)象多發(fā)生在心臟功能不全時(shí)，當(dāng)左心室舒張末期壓力增高，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不完全或延遲關(guān)閉，在舒張?jiān)缙诋a(chǎn)生額外的心音。

具體來說，奔馬律出現(xiàn)在心動(dòng)周期的舒張期早期。正常情況下，第一心音（S1）標(biāo)志著心室收縮開始，第二心音（S2）則是在心室射血結(jié)束、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生的。當(dāng)心臟出現(xiàn)病變，如左心衰竭或嚴(yán)重的心肌病時(shí)，在舒張期的早期階段，由于血液從左房快速流入已處于高壓狀態(tài)的左室內(nèi)，引起二尖瓣的震動(dòng)，從而產(chǎn)生額外的心音，即奔馬律。

臨床上，根據(jù)額外聲音出現(xiàn)的時(shí)間不同，可以將奔馬律分為幾種類型：最常見的是S3奔馬律（在舒張?jiān)缙冢?，其次是S4奔馬律（與心房收縮有關(guān)，在舒張晚期）。其中，S3奔馬律更常與急性左心衰竭相關(guān)聯(lián)。

因此，在臨床實(shí)踐中，聽到奔馬律時(shí)應(yīng)考慮心臟功能不全的可能性，并進(jìn)一步通過體格檢查、輔助檢查等手段明確診斷。