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治療視神經(jīng)脊髓炎常用藥物是什么?

2025-12-23 20:15 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療視神經(jīng)脊髓炎(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders, NMOSD)的主要目標是控制急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā),并減少病程中的累積性損害。常用的藥物包括:
1. 糖皮質(zhì)激素:如甲潑尼龍,用于控制急性期的炎癥反應(yīng)和減輕癥狀。通常在急性發(fā)作時采用高劑量靜脈滴注的方式給藥。
2. 免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑:這類藥物主要用于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。常用的有:
   - 硫唑嘌呤(Azathioprine):口服,通過抑制免疫系統(tǒng)來減少炎癥反應(yīng)。
   - 米托蒽醌(Mycophenolate mofetil):同樣為口服藥,作用機制與硫唑嘌呤類似,但副作用相對較小。
3. 血漿置換療法(Plasmapheresis, PLEX):對于對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳的重癥患者,可以考慮進行血漿置換治療。此方法能夠快速清除血液中的自身抗體和其他致病因子,緩解病情。
4. 利妥昔單抗(Rituximab):這是一種針對B細胞的生物制劑,能有效降低AQP4-IgG陽性NMOSD患者的復(fù)發(fā)率。適用于常規(guī)免疫抑制劑治療效果不佳或不能耐受的情況。
5. Eculizumab等新型靶向藥物:Eculizumab是一種抗C5補體成分的人源化單克隆抗體,已被批準用于治療AQP4-IgG陽性的NMOSD患者,能顯著降低復(fù)發(fā)風險。

在選擇具體治療方案時,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情特點、身體狀況以及既往用藥情況綜合考慮。此外,定期隨訪和監(jiān)測對于評估療效及及時調(diào)整治療策略也非常重要。

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