ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）是一類(lèi)常用的降壓藥，除了用于高血壓治療外，還廣泛應(yīng)用于心力衰竭、糖尿病腎病等疾病的管理。然而，這類(lèi)藥物也可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，了解這些副作用對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常重要，以便于在使用過(guò)程中能夠及時(shí)識(shí)別和處理。
1. 咳嗽：這是ACEI類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用之一，大約有10%-20%的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性干咳，這種咳嗽通常不伴有痰液。如果患者的咳嗽嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，可能需要考慮更換其他類(lèi)型的降壓藥。
2. 高鉀血癥：由于ACEI能夠減少腎臟對(duì)鉀離子的排泄，長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致血液中鉀含量升高，即高鉀血癥。這在腎功能不全或同時(shí)使用保鉀利尿劑的患者中更為常見(jiàn)，需要定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
3. 低血壓：尤其是在開(kāi)始治療時(shí)或者劑量增加后，部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。對(duì)于這類(lèi)患者，應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整至目標(biāo)劑量，并注意避免突然改變體位。
4. 腎功能損害：在極少數(shù)情況下，ACEI可能導(dǎo)致急性腎損傷，尤其是在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者中風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，在使用ACEI前和治療過(guò)程中均需監(jiān)測(cè)患者的腎功能指標(biāo)。
5. 血管性水腫：這是一種較為罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用，可能影響面部、嘴唇、舌頭或喉嚨，導(dǎo)致呼吸困難等緊急情況。一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。
6. 味覺(jué)障礙：部分患者在使用ACEI后可能會(huì)經(jīng)歷短暫的味覺(jué)改變，如金屬味感增強(qiáng)，但這通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，并且多數(shù)情況下會(huì)在停止用藥后自行恢復(fù)。

綜上所述，在臨床實(shí)踐中應(yīng)用ACEI類(lèi)藥物時(shí)，醫(yī)生需要密切觀察患者的反應(yīng)，定期檢查相關(guān)指標(biāo)，以確保安全有效地使用該類(lèi)藥物。