巨幼細(xì)胞貧血主要是由于體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12所引起的。這兩種營養(yǎng)素在DNA合成和紅細(xì)胞生成過程中起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)身體缺乏這些必要的營養(yǎng)物質(zhì)時，骨髓中的紅細(xì)胞前體不能正常成熟，導(dǎo)致形成異常的大而未成熟的紅細(xì)胞（巨幼細(xì)胞）。這些細(xì)胞不僅體積大，而且功能不全，無法有效地攜帶氧氣到全身各組織，從而引發(fā)貧血癥狀。

葉酸缺乏通常與飲食中攝入不足、吸收障礙或者因某些藥物干擾其代謝有關(guān)。例如，長期的素食主義者如果忽視了補(bǔ)充富含維生素B12的食物或補(bǔ)劑，則容易出現(xiàn)維生素B12缺乏；而酗酒者由于酒精影響小腸對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，也常伴有葉酸水平下降。

另一方面，維生素B12的吸收需要胃部分泌的一種稱為內(nèi)因子的蛋白質(zhì)來輔助。如果因?yàn)樽陨砻庖咝约膊〉仍蚱茐牧水a(chǎn)生內(nèi)因子的細(xì)胞，或者進(jìn)行了切除大部分胃部手術(shù)后，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的維生素B12缺乏癥，進(jìn)而引起巨幼細(xì)胞性貧血。

因此，在臨床診斷和治療時，醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、飲食習(xí)慣及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來確定具體的病因，并給予相應(yīng)的補(bǔ)充療法。