肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，其主要特征是肺組織的異常永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致肺泡壁破壞和彈性減退。這種病變主要影響以下幾個肺部結(jié)構(gòu)：

首先，肺氣腫最直接的影響對象是肺泡。在正常情況下，肺泡是氣體交換的重要場所，它們具有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，能夠有效地進(jìn)行氧氣與二氧化碳的交換。然而，在肺氣腫患者中，由于長期吸入有害顆粒或氣體（如煙草煙霧），導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激增加，最終引起肺泡壁斷裂、融合形成大囊腔，減少了有效的呼吸面積。

其次，小氣道也受到嚴(yán)重影響。小氣道是指直徑小于2毫米的細(xì)支氣管，在肺氣腫中這些結(jié)構(gòu)可能會出現(xiàn)狹窄或閉塞現(xiàn)象。原因在于慢性炎癥導(dǎo)致黏膜增厚、腺體增生以及平滑肌細(xì)胞肥大等改變，使得原本就較為脆弱的小氣道更容易發(fā)生阻塞。

此外，隨著疾病進(jìn)展，整個肺組織的彈性和支持力下降，這不僅影響了呼吸功能，還可能導(dǎo)致胸廓形態(tài)的變化。例如，患者可能出現(xiàn)桶狀胸的表現(xiàn)，這是因為長期過度充氣使肋骨向外擴(kuò)張所致。

綜上所述，肺氣腫主要損害的是肺泡和小氣道結(jié)構(gòu)，并間接引起整個肺部彈性降低和支持力減弱的問題。