二度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟的電信號從心房傳到心室的過程中出現(xiàn)部分障礙，導(dǎo)致某些P波不能下傳至QRS波群。根據(jù)其特點和機制的不同，二度房室傳導(dǎo)阻滯可以分為兩種類型：Mobitz I型（文氏現(xiàn)象）和Mobitz II型。
1. Mobitz I型（文氏現(xiàn)象）：
   - P-R間期逐漸延長：隨著連續(xù)的心跳，P-R間期逐漸增加。
   - 脫落的QRS波群：當(dāng)P-R間期達到一定程度后，下一個P波不能傳導(dǎo)到心室，導(dǎo)致脫落一個QRS波群。這種模式通常表現(xiàn)為3:2、4:3等比例的傳導(dǎo)阻滯。
   - P-P間隔相對恒定：盡管有QRS波群的脫落，但P-P間隔保持基本一致。
2. Mobitz II型：
   - 固定且正常的P-R間期：在未發(fā)生傳導(dǎo)失敗的心跳中，P-R間期通常是固定的，并且與正常心電圖相似。
   - 突然出現(xiàn)的QRS波群脫落：沒有預(yù)警的情況下，突然出現(xiàn)一個或多個P波不能下傳至心室的情況。這可能導(dǎo)致2:1、3:1等比例的傳導(dǎo)阻滯。
   - P-P間隔規(guī)則：即使有QRS波群脫落，P-P間期仍然保持規(guī)律。

對于臨床醫(yī)生來說，正確識別這兩種類型的二度房室傳導(dǎo)阻滯非常重要，因為它們的預(yù)后和治療策略可能不同。例如，Mobitz II型通常需要更積極的干預(yù)措施，如植入心臟起搏器的可能性較大，而Mobitz I型在某些情況下可以通過藥物管理或觀察來處理。

理解這些心電圖特征有助于準確診斷并指導(dǎo)后續(xù)的臨床決策。