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二尖瓣狹窄時(shí),心前區(qū)可聽到何種性質(zhì)的雜音?

2025-08-17 07:26 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在二尖瓣狹窄的情況下,患者的心前區(qū)可以聽到一種具有特征性的雜音。這種雜音通常是在心臟舒張期出現(xiàn)的,因?yàn)榇藭r(shí)血液應(yīng)該從左心房流入左心室,但由于二尖瓣開口受限,血流通過狹窄的瓣口時(shí)產(chǎn)生湍流,從而形成雜音。

具體來說,這種雜音的特點(diǎn)是:
1. 性質(zhì):雜音通常是低頻、柔和且吹風(fēng)樣的。這是因?yàn)檠魉俣认鄬^慢,產(chǎn)生的湍流也較為平緩。
2. 時(shí)期:主要在舒張中期至晚期出現(xiàn),因?yàn)檫@是左心房向左心室充盈的主要階段。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)在整個(gè)舒張期都能聽到雜音。
3. 位置:最佳聽診點(diǎn)位于心尖部(通常是在左側(cè)第五肋間鎖骨中線處),有時(shí)也可以在胸骨下緣或劍突區(qū)聽到。
4. 放射性:這種雜音一般不會(huì)向其他部位傳導(dǎo),但在某些情況下可能會(huì)輕微地傳至左腋前線。
5. 強(qiáng)度變化:當(dāng)患者采取坐位并向前傾時(shí),或者深吸氣后屏住呼吸時(shí),該雜音可能變得更加明顯。

值得注意的是,在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生還需要結(jié)合患者的病史、體征以及其他輔助檢查結(jié)果來綜合判斷。如果懷疑有二尖瓣狹窄的存在,應(yīng)進(jìn)一步通過超聲心動(dòng)圖等手段進(jìn)行確診和評估病情嚴(yán)重程度。

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