在惡性骨腫瘤中，最常見的病理類型是骨肉瘤。骨肉瘤是一種起源于成骨細(xì)胞的原發(fā)性惡性骨腫瘤，多見于青少年和年輕成人，尤其是10-20歲年齡段的人群。這種腫瘤通常發(fā)生在長骨的干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端。

骨肉瘤的特點是生長迅速，局部侵襲性強，并且容易早期發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。在病理學(xué)上，骨肉瘤可以分為多種亞型，包括常見的成骨性骨肉瘤、軟骨樣骨肉瘤、纖維性骨肉瘤等。這些亞型根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度和組織學(xué)特征有所不同。

診斷方面，骨肉瘤通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI）以及病理活檢來確診。典型的影像學(xué)表現(xiàn)為“日光放射狀”或“Codman三角”的骨膜反應(yīng)，而病理活檢可以明確腫瘤的性質(zhì)和類型。

治療上，骨肉瘤的治療以手術(shù)為主，輔以術(shù)前術(shù)后化療。近年來，隨著新輔助化療的應(yīng)用，部分患者的生存率有所提高。對于無法手術(shù)切除或者已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可能需要采用綜合治療方案，包括放療、靶向治療等。

總之，骨肉瘤是惡性骨腫瘤中最常見的類型之一，其診斷和治療都需要多學(xué)科團隊的合作，以期達(dá)到最佳的治療效果。