不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable Angina, UA）是一種急性冠狀動脈綜合征，其主要病因涉及冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂或侵蝕導致血管內(nèi)血栓形成。具體來說，當冠脈內(nèi)的斑塊變得脆弱并最終發(fā)生破裂時，血液中的血小板會在破裂處聚集，形成血栓，進而部分或者完全阻塞冠狀動脈，減少對心肌細胞的血液供應，引起心絞痛癥狀。

此外，除了斑塊破裂外，其他因素也可能導致不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生，包括但不限于：
1. 冠脈痙攣：即使沒有明顯的粥樣硬化病變，某些情況下冠狀動脈可能會突然收縮或狹窄，減少了血流。
2. 血液高凝狀態(tài)：如患有糖尿病、高血壓等疾病的人群更容易出現(xiàn)血液粘稠度增加的情況，這會促進血栓的形成。
3. 心肌耗氧量增加：在劇烈運動、情緒激動等因素的作用下，心臟負荷加重，需要更多的氧氣供應。如果此時冠狀動脈已經(jīng)存在一定程度的狹窄，則可能無法滿足心肌的需求，從而引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。
4. 微血管功能障礙：部分患者可能存在微循環(huán)障礙，導致即使大血管沒有明顯異常，也會出現(xiàn)心絞痛癥狀。

總之，不穩(wěn)定型心絞痛是一個復雜的病理過程，其發(fā)生與多種因素有關。臨床醫(yī)生在診斷和治療過程中需要綜合考慮患者的個體差異及具體病情。