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小腸損傷后早期診斷的關(guān)鍵體征是什么?

2025-08-07 08:05 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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小腸損傷后的早期診斷關(guān)鍵體征主要包括腹膜刺激征和腹部壓痛,尤其是局限性或彌漫性的腹肌緊張。當小腸受到損傷時,可能會出現(xiàn)消化液泄露到腹腔內(nèi)的情況,這會引發(fā)化學性腹膜炎,導致患者出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹部肌肉變得非常緊張(板狀腹)以及反跳痛等表現(xiàn)。
1. 腹痛:這是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。小腸損傷后,病人通常會感到上腹部或中腹部有持續(xù)性的疼痛,并且這種疼痛可能會逐漸加劇。如果出血量較大或者形成血腫,則可能表現(xiàn)為局部的劇烈疼痛。
2. 壓痛與反跳痛:在腹部檢查時可以發(fā)現(xiàn)明顯的壓痛點,尤其是在受傷部位附近更為顯著。當醫(yī)生用手輕輕按壓后再迅速松開時(即進行反跳試驗),患者會因為突然加劇的腹痛而表現(xiàn)出痛苦反應(yīng),這就是所謂的“反跳痛”。
3. 腹肌緊張:由于化學性物質(zhì)刺激導致腹膜炎癥反應(yīng),患者的腹部肌肉會出現(xiàn)防御性的收縮現(xiàn)象,表現(xiàn)為腹部觸感堅硬如板。
4. 其他體征:除了上述主要體征外,還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)休克等嚴重并發(fā)癥的跡象。

需要注意的是,在臨床工作中,對于懷疑存在小腸損傷的患者,除了仔細觀察和記錄這些早期體征之外,還需要結(jié)合影像學檢查(如腹部CT掃描)以及實驗室檢測結(jié)果來進一步明確診斷,并及時采取相應(yīng)的治療措施。

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