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急性硬膜外血腫首選的治療方法是什么?

2025-07-30 11:29 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性硬膜外血腫(Epidural Hematoma, EDH)是一種常見的顱內(nèi)出血類型,通常由頭部受到直接的外力撞擊引起。這種情況下,血液聚集在硬腦膜和顱骨之間,可能迅速導致顱內(nèi)壓增高,進而威脅患者生命。

對于急性硬膜外血腫的治療,首選方法是手術清除血腫。具體來說:
1. 緊急評估與穩(wěn)定:首先需要對患者進行全面的生命體征監(jiān)測,包括意識水平(如使用格拉斯哥昏迷評分)、呼吸、心率等,并確保呼吸道暢通。同時進行必要的影像學檢查(如CT掃描)以明確診斷和評估血腫的大小及位置。
2. 手術治療:對于中到大型或?qū)е旅黠@占位效應、伴有神經(jīng)功能缺損癥狀加重的急性硬膜外血腫,應盡快實施開顱手術清除血腫。手術目的是減輕對腦組織的壓力,防止或逆轉因壓力增高造成的腦損傷。在某些情況下,可能還會放置引流管以持續(xù)排出積液。
3. 術后管理:手術后需密切觀察患者病情變化,包括意識狀態(tài)、瞳孔反應性等,并采取措施預防并發(fā)癥的發(fā)生,如感染控制、維持水電解質(zhì)平衡等。
4. 非手術治療:對于小量且無明顯臨床癥狀的急性硬膜外血腫,在嚴格監(jiān)測下可考慮保守治療。但這種情況相對少見,必須由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定是否適用。

總之,面對急性硬膜外血腫,及時準確地診斷并采取適當?shù)闹委煷胧┲陵P重要,以最大限度減少對患者的傷害。

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