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腹膜炎患者腹部體征有哪些表現(xiàn)?

2025-07-22 07:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腹膜炎患者的腹部體征主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
1. 腹痛:這是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常開始于原發(fā)病灶處,如闌尾穿孔時(shí)的右下腹痛,隨著炎癥擴(kuò)散,可發(fā)展為全腹彌漫性疼痛?;颊叨嗖扇◎榍藙?shì)以減輕疼痛。
2. 壓痛和反跳痛:在腹部檢查時(shí),醫(yī)生按壓患者的腹部會(huì)感到明顯的壓痛點(diǎn),在快速松開手后(即反跳),患者會(huì)因?yàn)橥蝗患觿〉奶弁炊憩F(xiàn)出痛苦表情或不自主地抬高下肢,這稱為反跳痛。這一現(xiàn)象是腹膜受到刺激的重要體征之一。
3. 腹肌緊張:由于腹膜受炎癥影響引起反射性肌肉痙攣,導(dǎo)致腹部變得異常堅(jiān)硬(板狀腹),這是急性彌漫性腹膜炎的典型表現(xiàn)。
4. 移動(dòng)性濁音:當(dāng)大量液體積聚在腹腔內(nèi)時(shí),在叩診過程中可以聽到移動(dòng)性的濁音。這是因?yàn)檎玖⑽粫r(shí)液體流向盆腔所致。
5. 腸鳴音減弱或消失:由于炎癥導(dǎo)致腸管麻痹,聽診可發(fā)現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢甚至完全停止,表現(xiàn)為腸鳴音減少或者聽不到。
6. 其他相關(guān)體征:如發(fā)熱、脈速等全身反應(yīng);嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn),比如血壓下降、皮膚濕冷等。此外,在一些特殊類型的腹膜炎中還可能伴有其他特有的局部或全身性體征。

綜上所述,對(duì)于疑似腹膜炎的患者,醫(yī)生需要綜合考慮上述各項(xiàng)腹部體征,并結(jié)合病史和其他輔助檢查結(jié)果來做出準(zhǔn)確診斷。

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