在臨床實踐中，抗菌藥物在外科手術中的合理應用至關重要，不僅能夠有效預防和控制感染，還能減少耐藥菌的產(chǎn)生。外科醫(yī)生在使用抗菌藥物時應遵循以下幾個基本原則：

首先，明確適應癥。使用抗菌藥物前必須有明確的指征，如存在或高度懷疑細菌性感染的情況。對于預防用藥，則需嚴格根據(jù)手術類型、患者具體情況及醫(yī)院內(nèi)感染情況來決定是否需要使用。

其次，選擇合適的藥物。應依據(jù)病原菌及其敏感性測試結果選取最適宜的抗生素種類，并考慮到患者的過敏史和肝腎功能狀態(tài)等因素。在缺乏具體病原學資料時，可根據(jù)臨床經(jīng)驗選用廣譜或針對特定部位常見致病微生物有效的抗菌藥。

第三，合理確定劑量與療程。根據(jù)患者年齡、體重以及藥物代謝動力學特點給予恰當劑量；同時注意控制用藥時間，避免過長導致不必要的副作用和耐藥性的增加。預防性使用通常為術前1小時單次給藥，術后24小時內(nèi)停止。

第四，監(jiān)測不良反應并及時處理。密切觀察患者服藥后的身體狀況變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生，并采取相應措施減輕或消除藥物引起的不良影響。

最后，強調(diào)綜合治療的重要性。抗菌藥物只是控制感染的一部分手段，在必要時還應結合手術清創(chuàng)、支持療法等其他方法共同作用于疾病過程之中。

總之，外科使用抗菌藥物需謹慎評估，科學合理地實施個體化治療方案，以期達到最佳的臨床效果。