肱骨髁上骨折復位后常見的并發(fā)癥是什么?
肱骨髁上骨折是兒童常見的肘部損傷,成人中也有發(fā)生。這種骨折通常發(fā)生在伸直型肘關節(jié)時受到直接撞擊或跌倒時手著地的情況。復位后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下幾種:
1. 神經血管損傷:由于骨折部位靠近重要的神經和血管結構(如正中神經、尺神經及肱動脈),在骨折發(fā)生時或者復位過程中可能會對這些結構造成壓迫或直接損傷,導致手指麻木、血液循環(huán)障礙等癥狀。
2. 骨折不愈合或延遲愈合:如果骨折斷端接觸不良、固定不穩(wěn)定或是患者存在代謝性疾病等因素,可能導致骨折愈合過程延長甚至無法正常愈合。
3. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎:復位不佳或者治療過程中肘關節(jié)活動受限,長期下來可能會引起關節(jié)軟骨磨損,進而發(fā)展成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
4. 肘內翻畸形:肱骨髁上骨折后如果沒有得到良好的解剖對線,尤其是在兒童患者中,隨著生長發(fā)育可能出現(xiàn)肘內翻現(xiàn)象,影響外觀及功能。
5. 肌肉萎縮與關節(jié)僵硬:長時間的固定不動會導致肌肉體積減小、力量下降以及關節(jié)活動度減少,這需要通過康復訓練來恢復。
6. 感染:開放性骨折或手術治療時存在感染風險,雖然相對少見但一旦發(fā)生后果嚴重。
因此,在處理肱骨髁上骨折時,除了準確復位外,還需要密切監(jiān)測患者的生命體征變化,并采取有效措施預防上述并發(fā)癥的發(fā)生。
1. 神經血管損傷:由于骨折部位靠近重要的神經和血管結構(如正中神經、尺神經及肱動脈),在骨折發(fā)生時或者復位過程中可能會對這些結構造成壓迫或直接損傷,導致手指麻木、血液循環(huán)障礙等癥狀。
2. 骨折不愈合或延遲愈合:如果骨折斷端接觸不良、固定不穩(wěn)定或是患者存在代謝性疾病等因素,可能導致骨折愈合過程延長甚至無法正常愈合。
3. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎:復位不佳或者治療過程中肘關節(jié)活動受限,長期下來可能會引起關節(jié)軟骨磨損,進而發(fā)展成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
4. 肘內翻畸形:肱骨髁上骨折后如果沒有得到良好的解剖對線,尤其是在兒童患者中,隨著生長發(fā)育可能出現(xiàn)肘內翻現(xiàn)象,影響外觀及功能。
5. 肌肉萎縮與關節(jié)僵硬:長時間的固定不動會導致肌肉體積減小、力量下降以及關節(jié)活動度減少,這需要通過康復訓練來恢復。
6. 感染:開放性骨折或手術治療時存在感染風險,雖然相對少見但一旦發(fā)生后果嚴重。
因此,在處理肱骨髁上骨折時,除了準確復位外,還需要密切監(jiān)測患者的生命體征變化,并采取有效措施預防上述并發(fā)癥的發(fā)生。

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