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肝癌CT表現(xiàn)有哪些特征?

2025-06-26 11:53 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝癌在CT影像上的表現(xiàn)具有一定的特異性,主要可以歸納為以下幾個方面:
1. 平掃CT:腫瘤通常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的低密度區(qū)。小的原發(fā)性肝細胞癌(HCC)可能與正常肝實質(zhì)密度相近或略低,而較大的病灶則多呈現(xiàn)明顯的低密度改變。
2. 增強掃描:
   - 動脈期:由于肝癌富含血管,腫瘤在動脈期可出現(xiàn)顯著強化,表現(xiàn)為高密度影。
   - 門靜脈期/平衡期:隨著對比劑的分布,腫瘤區(qū)域逐漸變?yōu)榈让芏然虻兔芏取_@是因為正常肝組織主要由門靜脈供血,在此期間仍能繼續(xù)吸收對比劑而保持較高密度;相反,腫瘤由于缺乏有效的門靜脈供應(yīng),則相對呈現(xiàn)較低密度。
   - 延遲期:腫瘤進一步退化為更低的密度。
3. 邊界特征:早期小肝癌邊界清晰,隨著疾病進展,邊界可能變得模糊不清,甚至出現(xiàn)浸潤性生長模式。
4. 其他征象:
   - 腫瘤周圍可見低密度帶(暈環(huán)征),提示腫瘤邊緣存在水腫或纖維化。
   - 部分患者可觀察到門靜脈、下腔靜脈內(nèi)癌栓形成。
   - 當肝硬化合并存在時,可能會看到肝臟形態(tài)異常、表面凹凸不平等現(xiàn)象。

需要注意的是,上述CT表現(xiàn)并非特異于所有類型的肝癌,某些非典型病例可能表現(xiàn)出不同的影像特征。因此,在臨床診斷過程中應(yīng)結(jié)合患者的具體情況和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

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