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營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的典型血象特點是什么?

2025-04-24 21:08 來源:正保醫(yī)學教育網
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營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏導致DNA合成障礙,從而影響紅細胞生成的一種疾病。其典型的血象特點是:
1. 大細胞正色素性貧血:平均紅細胞體積(MCV)增大,超過正常值上限94-100fl,但紅細胞內含的血紅蛋白量正?;蛏远?。
2. 紅細胞形態(tài)異常:外周血涂片可見紅細胞大小不等,以大細胞為主,并可出現(xiàn)巨幼型變、核分葉過多(如五葉以上)、中性粒細胞增多及胞質發(fā)育落后于胞核的現(xiàn)象。
3. 白細胞和血小板減少:部分患者可伴有白細胞計數(shù)降低以及血小板數(shù)量下降。
4. 網織紅細胞減少或正常:反映骨髓中幼紅細胞生成受到抑制,但未完全停止。
5. 骨髓象特征性改變:骨髓增生活躍或明顯活躍,以紅系增生為主,出現(xiàn)大量巨幼樣變的幼稚紅細胞,即所謂的“巨幼”現(xiàn)象。同時可見粒系、巨核系也有不同程度的巨幼樣變。

以上就是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的一些典型血象特點,在臨床工作中需要結合病史、體征及其他實驗室檢查結果綜合判斷。

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