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紫癜表現|實驗室檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華

2016-03-05 11:35 醫(yī)學教育網
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中涉及的科目很多,為幫助廣大考生了解,醫(yī)學教育網整理如下。

1.臨床表現:本病多見于青少年,男性發(fā)病略多于女性,春秋發(fā)病較多。多數患者發(fā)病前1~3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅癥狀,隨之出現典型臨床表現??煞譃槿缦聨追N類型:

(一)單純型(紫癜型)

為最常見的類型。主要表現為皮膚紫癜,局限于四肢,尤其是下肢與臀部,踝關節(jié)部位最明顯,軀干極少受累及。紫癜成批反復發(fā)生、對稱分布,可同時伴隨皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等,初呈深紅色,按之不退色,可融合成片形成片或略高出皮面,呈出血性皮疹或小型蕁麻疹,嚴重者可融合成大血皰,中心呈出血性壞死。隨后數日內紫癜逐漸變成紫色、黃褐色、淡黃色,經7~14日逐漸消退,然后不斷有新的出現。

(二)腹型(Henoch型)

惡心、嘔吐、腹瀉、便血,腹痛最常見,常為陣發(fā)性絞痛。腹部體征多與皮膚紫癜同時出現,偶可發(fā)生于紫癜之前。常被誤診為外科急腹癥,幼兒可發(fā)生腸套疊。

(三)關節(jié)型(Schonlein型)

四肢大關節(jié)發(fā)生對稱性、游走性、反復性的疼痛。數日而愈,不遺留關節(jié)畸形。

(四)腎型

血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等。

發(fā)生率可高達12%~40%.在皮膚紫癜基礎上,出現血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現。腎損害多發(fā)生于紫癜出現后1周,亦可延遲出現,多在3~4周內恢復;少數病例因反復發(fā)作而演變?yōu)槁?a href="http://www.tymfj.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎或腎病綜合征。

(五)混合型

皮膚紫癜合并上述兩種以上臨床表現。

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