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股神經痛疼痛時做熱敷和揉捏痛處不能減輕疼痛程度,那么股神經痛可以排除。
疾病描述
股神經由L2-L4神經組成,是腰叢中最大的分支。股神經痛也稱為Wassermann征。
癥狀體征
1.股神經損傷表現(xiàn)特殊步態(tài),病人盡量避免屈膝,行走步伐細小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支損傷產生劇烈神經痛和痛覺過敏現(xiàn)象。
2.令病人俯臥位,檢查者上抬其下肢時出現(xiàn)大腿前面和腹股溝疼痛。病人蹲坐在兩較上引起疼痛而必須伸直。膝腱反射消失,大腿前部內側感覺障礙,可伴水腫、青紫等營養(yǎng)改變。
疾病病因
可因股神經及分支損傷,如槍傷、刺割傷、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎癥、靜脈曲張和股動脈瘤等。
治療方案
1.病因治療:如神經離斷傷行縫合術,瘢痕壓迫行神經松解術,盆腔腫瘤、股動脈瘤應手術切除。
2.藥物治療:皮質類固醇可消除神經外傷局部水腫和粘連,促進恢復;可用維生素B族、神經生長因子,鎮(zhèn)痛藥如乙酰水楊酸和布洛芬等。
3.對癥治療:疼痛劇烈可用2%普魯卡因加654-2針劑10mg、維生素B1100mg在腹股溝卵圓窩股動脈外側行股神經封閉。可用針灸、理療、局部藥物離子透入等消除水腫,促進炎癥吸收,解除粘連,改善組織營養(yǎng)和神經再生。