高頻考點：

1.感覺障礙的定位診斷考點匯集

周圍神經：神經末梢受損：手套和襪子感

后根：節(jié)段性帶狀分布

腦干：延髓外側病變：交叉性感覺障礙；一側中腦或腦橋病變：對側偏身和面部感覺障礙

丘腦：對側偏身感覺減退或缺失，可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度

內囊：對側偏身（三偏）

皮質：對側上肢或下肢感覺障礙，復合性感覺障礙

2.小腦損害檢查時可發(fā)現指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作等呈不正確、不靈活或笨拙反應，且寫字常過大，反跳試驗陽性。（助理了解即可）

3.五個概念

（1）感覺過敏：輕微刺激產生明顯的感受。

（2）感覺過度：感覺閾值增高，刺激后不馬上感受（潛伏期延長），感覺到刺激時伴隨定位不確定的明顯不適感，并持續(xù)較長時間。

（3）感覺異常：在無刺激情況下，產生各種感覺，即自發(fā)性感覺。

（4）感覺倒錯：一種感覺刺激被感受為另一種感覺。多見于非疼痛性刺激被感受為疼痛。

（5）疼痛：疼痛是指伴有明顯不適的感覺，多由傷害性刺激所致。疼痛包括自發(fā)性和誘發(fā)性兩類。自發(fā)性疼痛為感覺異常的一種，無傷害性刺激時，感受到各種類型的疼痛。誘發(fā)性疼痛可為感覺過敏或感覺過度的一種，也可為感覺倒錯的一種。

4.腦神經有12對，分別為嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經、展神經、面神經、位聽神經、舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經。

5.偏頭痛以無先兆偏頭痛最常見。有先兆偏頭痛以視覺先兆最為常見。對很強烈的偏頭痛，可在發(fā)作早期給咖啡因麥角胺2片。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經系統(tǒng)》30個高頻考點速記

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