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3月12日 19:00-21:00
詳情“傳染病的危重癥”對于參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的各位考生來說十分重要,所以在這里,醫(yī)學教育網的編輯為各位考生整理了這篇傳染病的危重癥,希望對大家有幫助。
傳染病的危重癥
重型肝炎 :重型肝炎是指肝細胞發(fā)生大塊變性壞死,肝功能衰竭,肝臟的生物合成、轉化、解毒功能喪失,體內代謝產物累積,體內環(huán)境嚴重紊亂。一般發(fā)病后10日或28日內發(fā)展為肝性腦病,有明顯出血現象,或繼發(fā)感染,出現腦水腫、急性腎功能衰竭等。所以臨床上有病情重、發(fā)展快、來勢兇險的特點,如未積極救治,預后極差。重型肝炎的發(fā)病機制可能與宿主的免疫反應亢進及內毒素的作用有關。
肝性腦病 :肝性腦?。╤epatic encephalopathy, HE)是由于急、慢性肝病或各種原因的門-體分流(porto-systemicvenous shunting)所引起的,以代謝紊亂為基礎的神經精神方面的異常。臨床表現可以是僅僅用智力測驗或電生理檢測方法才能檢測到的輕微異常,也可表現為行為異常、意識障礙,甚至昏迷。過去所稱的肝性昏迷只是肝性腦病中程度嚴重的一期。僅用心理學檢測方法才能檢測到的輕微異常的肝性腦病又稱為亞臨床型肝性腦?。╯ubclinical hepatic encephalopathy, SHE)或輕微肝性腦?。╩inimal hepatic encephalopathy, MHE)。
上消化道出血 :上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%,其臨床主要表現為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭,是常見的急癥,病死率高達8%~13.7%.
肝腎綜合征 :肝腎綜合征(HRS)是指在嚴重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭(FARF),臨床上病情呈進行性發(fā)展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學異常。
流行性乙型腦炎 :流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B,簡稱乙腦) 是由乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播的一種急性傳染病。乙腦的病死率和致殘率高,是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。
流行性腦脊髓膜炎(抗菌素的適量應用) :流行性腦脊髓膜炎(meningococcal meningitis)簡稱為流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現為突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑,腦膜刺激征,腦脊液化膿性改變。嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害,??晌<吧?。
出血熱腎病綜合征(少尿期) :出血熱腎病綜合征(HFRS),又稱流行性出血熱,是由漢坦病毒引起的醫(yī)學教|育網,以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。本病的主要病理變化是全身小血管廣泛性損害,臨床上以發(fā)熱、休克、充血出血和腎損害為主要表現。
麻疹合并腦炎
感染性休克(擴容、糾酸、維持水電解質平衡) :感染性休克(septic shock),亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害,臨床表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。實質是病原微生物侵入機體導致炎性介質大量釋放而引起的全身效應。上述臨床征象又被稱為全身炎癥反應綜合征(SIRS)。當嚴重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展,合并循環(huán)功能衰竭時,即為感染性休克,又稱為中毒性休克、內毒素性休克或膿毒性休克。
中毒性菌痢 :中毒性菌痢多見于2~7歲體質好的兒童。起病急驟,全身中毒癥狀明顯,高熱達40℃以上,而腸道炎癥反應極輕。這是由于痢疾桿菌內毒素的作用,并且可能與某些兒童的特異性體質有關。
以上就是“傳染病的危重癥”,希望可以對各位考生有幫助,祝順利通過考試!