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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料-風濕性疾病的概念、分類及病理

2019-01-10 14:23 來源:
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風濕性疾病的概念、分類及病理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中風濕免疫系統經常涉及到的考點,今天醫(yī)學教育網編輯為大家講解這個知識點!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【考頻指數】★

【考點精講】

風濕性疾病的概念,分類及病理

(一)概念

風濕性疾病——泛指影響骨、關節(jié)及其周圍軟組織(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韌帶等)的一組疾病。

系統性/局限性;器質性/功能性。

病因:感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等。

【??嫉囊粋€結論】

包括各種關節(jié)炎在內的彌漫性結締組織病是風濕病的重要組成部分,但風濕病不只限于彌漫性結締組織病。

結締組織病(CTD)的特點

1.屬自身免疫性疾病,免疫功能紊亂是其發(fā)病基礎。

2.血清中存在多種自身抗體。

3.多系統損害:病變常累及多個器官系統。

4.病理基礎:血管和結締組織慢性炎癥。

5.對糖皮質激素和(或)免疫抑制劑的治療有一定反應。

(二)分類——7

1.彌漫性結締組織?。?

類風關、系統性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、肌炎/皮肌炎、系統性硬化病、系統性血管炎等。

2.脊柱關節(jié)?。?

強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、Reiter綜合征、炎性腸病關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)病。

3.退行性變:骨關節(jié)炎

4.晶體相關性關節(jié)炎痛風、假性痛風。

5.感染相關性風濕病:反應性關節(jié)炎、風濕熱等。

6.腫瘤相關性風濕?。涸l(fā)性(滑膜瘤、滑膜肉瘤),繼發(fā)性(多發(fā)性骨髓瘤、轉移瘤)。

7.其他:如回文性風濕癥、骨質疏松、纖維肌痛癥等。

(三)病理

1.痛風:尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)導致炎癥;

2.其余大部分:因免疫反應所致。表現:

大量淋巴、巨噬、漿細胞的浸潤和聚集;

常見的共同病理改變——血管炎癥,導致管壁增厚、管腔狹窄、局部組織缺血——相應的臨床表現。

A.SLE——小血管炎;

B.類風關——滑膜炎;

C.強脊——附著點炎;

D.骨關節(jié)炎——關節(jié)軟骨變性;

E.干燥綜合征——外分泌腺體炎癥;

F.多發(fā)性肌炎/皮肌炎——肌炎;

G.血管炎——大、中、小動、靜脈炎;

H.系統性硬化病——皮下纖維組織增生。

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風濕性疾病的概念,分類及病理

【進階攻略】

此知識點出現的題目相對比較簡單,主要都是記憶性的知識只要平時背過就不會丟分。

【易錯易混辨析】

風濕病不只限于彌漫性結締組織病。還可以有其他疾病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪一項不是彌漫性結締組織病的特點

A.是自身免疫性疾病

B.功能紊亂是其發(fā)病基礎

C.造成單個系統損害

D.血清中存在多種自身抗體

E.對糖皮質激素治療敏感

2.下列關于風濕性疾病病理特點中哪項說法有誤

A.僅分為炎癥性和非炎癥性兩種

B.局部組織中主要是嗜酸性粒細胞浸潤和聚集

C.血管炎是風濕性疾病最常見的一種病理改變

D.可有外分泌腺體炎癥

E.多數是由免疫反應損傷所致

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】彌漫性結締組織病常造成多系統的損害而非單系統,病變常累及多個器官。

2.B

【答案解析】主要是局部組織中大量淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞的浸潤和聚集。

上文關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料-風濕性疾病的概念、分類及病理”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的關于考試資料的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!

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