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病理：上皮性腫瘤占95%以上，其中90%為移行細胞乳頭狀腫瘤；鱗癌和腺癌各占2%～3%，惡性程度較高，呈浸潤性生長。非上皮性腫瘤罕見，由間質細胞發(fā)生，多數為肉瘤，如橫紋肌肉瘤，好發(fā)于嬰幼兒。

臨床表現：血尿是膀胱癌最常見和最早出現的癥狀。常表現為間歇性無痛性全程肉眼血尿，可自行減輕或停止。尿頻、尿急、尿痛多為膀胱腫瘤的晚期表現。位于膀胱三角區(qū)或膀胱頸部的腫瘤可造成膀胱出口梗阻，出現排尿困難，甚至尿潴留，亦可有終末血尿、尿頻和尿痛。

診斷：尿液檢查患者新鮮尿液中，易找到脫落的腫瘤細胞，簡便易行，故尿細胞學檢查可作為血尿的初步篩選。

影像學檢查膀胱B超可發(fā)現0.5cm以上的腫瘤，可作為患者的最初篩選。靜脈尿路造影可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及膀胱腫瘤對上尿路的影響。CT和MRI可發(fā)現腫瘤浸潤膀胱壁深度以及局部轉移腫大的淋巴結以及內臟轉移。

膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的重要手段，能直接觀察腫瘤部位、大小、數目、形態(tài)、有蒂還是廣基，初步估計腫瘤基底部浸潤程度等。還應取腫瘤組織送病理檢查，了解腫瘤性質、細胞分化程度及臨床分期。

治療：以手術治療為主根據腫瘤的病理檢查并結合患者全身狀況，選擇合適的手術方法。

膀胱內灌注常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥喜樹堿等行膀胱內灌注治療，可以預防或推遲腫瘤復發(fā)。

放射治療或化療晚期浸潤性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀，延長生存時間。

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