關于心血管系統(tǒng)疾病聽診的常見內容,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生仔細查看。
1.注意心音強度
心音有無分裂,有無第三、四心音。如二尖瓣狹窄常有第一心音亢進,肺動脈高壓時常伴有肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。房間隔缺損時可有固定的第二心音分裂。第三心音的出現可以是一種正常的生理現象,但亦可發(fā)生于嚴重的心肌損害或心力衰竭,此稱室性奔馬律,是病理現象,有臨床意義。第四心音的出現常表示心室肌功能失常,心室舒張未壓增高或其順應性減退,心房收縮有力,心室充盈受阻而產生第四心音。
2.注意有無附加音
收縮期噴射音常因主、肺動脈瓣有輕度到中度狹窄和主、肺動脈擴張而引起。在收縮中或晚期聽到喀喇音,常表示有二尖瓣脫垂,心包叩擊音的出現,提示縮窄性心包炎的存在。
3.有無心臟雜音
心臟雜音對診斷心臟病有重要意義。舒張期雜音常表示有器質性心臟病。但出現收縮期雜音,不一定說明有心臟病,應根據雜音的響度、性質、占時長短和有無傳導而定。如伴有細震顫則可肯定為器質性,三級以上的收縮期雜音也多為器質性。

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