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急性心包炎病因|病理

2016-11-26 15:17 醫(yī)學教育網
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急性心包炎病因和病理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及的考試內容,醫(yī)學教育網編輯特整理了急性心包炎病因和病理如下,希望對考生有所幫助。

【病因】

急性心包炎病因見表3-11-1.過去常見病因為風濕熱、結核及細菌感染性。近年來,病毒感染、腫瘤、尿毒癥性及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。

【病理】

根據病理變化,急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性兩種。在急性期,心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚,為纖維蛋白性心包炎;隨后如液體增加,則轉變?yōu)闈B出性心包炎,常為漿液纖維蛋白性,液體量可由100ml至2~3L不等,多為黃而清的液體,偶可混濁不清、醫(yī)|學教育網搜集整理化膿性或呈血性。積液一般在數周至數月內吸收,但也可伴隨發(fā)生壁層與臟層的粘連、增厚及縮窄。液體也可在較短時間內大量積聚引起心臟壓塞。急性心包炎時,心外膜下心肌有不同程度的炎性變化,如范圍較廣可稱為心肌心包炎。此外,炎癥也可累及縱隔、橫膈和胸膜。

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