2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師提前備考速記&練習(xí)：ALL化療方案

2023-11-16 14:38 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)】急粒、急單、急淋實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)比

	急粒白血病	急單白血病	急淋白血病
過(guò)氧化物酶（MPO）	（+～+++）	（-）～（+）	（-）
糖原染色（PAS）	（-）或（+）彌漫性淡紅色或細(xì)顆粒狀	（-）或（+）彌漫性淡紅色或細(xì)顆粒狀	（+）呈塊狀或粗顆粒狀
非特異性酯酶（NSE）	（-）～（+），不被NaF抑制	（+），能被NaF抑制	（-）

ALL化療方案：VP（長(zhǎng)春新堿、潑尼松），兒童緩解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP（VP+柔紅霉素）或VDLP（VDP+左旋門(mén)冬酰胺酶）。

【命題練習(xí)】男，25歲。頭暈、乏力1周，發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體：T 38.2℃，四肢及軀干皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，胸骨壓痛（+），心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 78g/L，WBC 2.0×10⁹/L，Plt 20×10⁹/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85，髓過(guò)氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-）。該患者應(yīng)選擇的化療方案是？
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
答案：B
考點(diǎn)：白血病
題眼：“頭暈、乏力”“發(fā)熱伴牙齦出血”“四肢及軀干皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，胸骨壓痛（+），”“Hb 78g/L，WBC 2.0×10⁹/L，Plt 20×10⁹/L”“髓過(guò)氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-）”
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