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食管癌的病理及臨床表現

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.食管癌的病理分型

①髓質型；②蕈傘型；③潰瘍型；④縮窄型（即硬化型）；⑤腔內型。

2.臨床表現

典型癥狀：進行性吞咽困難。

早期——吞咽固體食物哽噎感。早期癥狀常不典型，易被忽略。

中晚期：

（1）典型的癥狀：進行性咽下困難。

（2）其他癥狀：

1）聲音嘶啞——侵犯喉返神經引起；

2）Horner綜合征——壓迫頸交感神經節(jié)引起。

【進階攻略】

本知識點考核的重點集中在病理分型上，典型的臨床表現屬送分題，較少考核A3/A4型題，多以小題為主。

【易錯易混辨析】

早期——吞咽固體食物哽噎感。

中晚期——進行性咽下困難。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現

A.食管內異物感

B.食物停滯感

C.進行性吞咽困難

D.進食時胸骨后不適或疼痛

E.進食時胸骨后燒灼感

2.食管癌典型的臨床表現是

A.進行性吞咽困難

B.食管內異物感

C.吞咽哽噎感

D.胸骨后針刺樣痛

E.胸骨后燒灼感

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【解析】C選項為中晚期食管癌的臨床表現。

2.A

【答案解析】食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。

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