鐵染色的原理和臨床意義是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）原理：細(xì)胞外含鐵血黃素和幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵與酸性亞鐵氰化鉀發(fā)生普魯士藍(lán)反應(yīng)，形成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀，定位于含鐵的部位。

（2）正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)

1）細(xì)胞外鐵：觀察骨髓小粒中的鐵，呈彌散藍(lán)色、顆粒狀、小珠狀或塊狀。根據(jù)骨髓小粒中鐵的存在方式及量將細(xì)胞外鐵分為（－）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）。

2）細(xì)胞內(nèi)鐵：觀察100個(gè)中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞計(jì)算出鐵粒幼紅細(xì)胞的百分比。鐵粒幼紅細(xì)胞是指胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)色鐵顆粒的幼紅細(xì)胞，根據(jù)藍(lán)色鐵顆粒多少、粗細(xì)分為I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)藍(lán)色顆粒在5顆以上，圍繞核周1/3以上者。成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)鐵顆粒稱為鐵粒紅細(xì)胞。

（3）參考值

1）細(xì)胞外鐵（＋）～（＋＋），大多為（＋＋）。

2）鐵粒幼細(xì)胞12%～44%。

由于各實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)條件不同，正常值也有差異，應(yīng)建立本實(shí)驗(yàn)室的正常值。

（4）臨床意義

1）缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失；鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。經(jīng)有效鐵劑治療后，細(xì)胞外鐵增多；因此鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。

2）鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，出現(xiàn)較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，鐵粒幼細(xì)胞也增多，其所含鐵顆粒的數(shù)目也較多，顆粒也粗大，有時(shí)還可見(jiàn)鐵粒紅細(xì)胞。因此本染色可作為診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血的重要方法。

3）骨髓增生異常綜合征時(shí)鐵粒幼細(xì)胞的百分比可增高，其所含鐵顆粒的數(shù)目可增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞常見(jiàn)。鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞在15%以上。

4）非缺鐵性貧血如溶血性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和白血病，細(xì)胞外鐵正?；蛟龈?，鐵粒幼細(xì)胞正常或增高。

5）感染、肝硬化、慢性腎炎及尿毒癥、血色病及多次輸血后，骨髓細(xì)胞外鐵增加。

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