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M蛋白測(cè)定及臨床意義是什么呢

2020-04-30 20:23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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M蛋白測(cè)定及臨床意義是什么呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!

M蛋白(MP)是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等。

一、血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測(cè)

是篩選M蛋白的最基本方法。但不能判斷Ig類型,還需用特異性抗體進(jìn)行鑒定。

單克隆免疫球蛋白增殖(M蛋白血癥)的患者,在蛋白區(qū)帶電泳中出現(xiàn)狹窄而濃集的蛋白區(qū)帶,即M蛋白帶。

溶血樣本中的血紅蛋白、陳舊血清中聚合的IgG、血清類風(fēng)濕因子等,??蓪?dǎo)致蛋白電泳出現(xiàn)假的狹窄蛋白區(qū)帶,易與M蛋白區(qū)帶混淆。

二、血清免疫球蛋白定量測(cè)定

可作為檢測(cè)M蛋白的初篩試驗(yàn)。常用的方法有單向瓊脂免疫擴(kuò)散法和免疫比濁法。惡性單克隆丙種球蛋白血癥血清中常表現(xiàn)出某一類Ig顯著增高,大多在30g/L以上;而良性丙種球蛋白血癥的血清標(biāo)本中,M蛋白的升高較低,多在20g/L以下;多克隆丙種球蛋白血癥常表現(xiàn)為多種類的Ig水平同時(shí)升高,并且各類Ig升高的幅度不大。

在單向瓊脂免疫擴(kuò)散試驗(yàn)中如出現(xiàn)雙圈狀沉淀環(huán),則應(yīng)注意標(biāo)本中可能存在某些Ig分子片段的M蛋白。

M蛋白含量的多少常反映病情的輕重,M蛋白含量明顯增高常提示病情嚴(yán)重。若治療有效,M蛋白含量會(huì)逐漸下降,而正常免疫球蛋白的含量則逐漸升至正常。

三、免疫電泳

免疫電泳(IEP)是區(qū)帶電泳技術(shù)和免疫擴(kuò)散技術(shù)相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析方法。該法是鑒定M蛋白的常規(guī)方法之一,在區(qū)帶電泳和Ig定量時(shí)發(fā)現(xiàn)異常疑似M蛋白時(shí)使用。

四、免疫固定電泳(IFE)

是區(qū)帶電泳技術(shù)與特異性抗血清的免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析方法,是臨床鑒定M蛋白最常用的方法。成為單克隆抗體定性和分型鑒定的首選方法。該方法測(cè)定時(shí)間短,整個(gè)操作過(guò)程僅需1.5~2h;敏感性高,能檢測(cè)到0.51~1.5g/L含量的單克隆蛋白;結(jié)果直觀,易于分析和判定。

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