真紅實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)有哪些?
真性紅細(xì)胞增多癥(真紅)是一種以克隆性紅細(xì)胞異常增多為主的慢性骨髓增殖性腫瘤,其實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)主要包括以下幾方面。
血液學(xué)檢查方面,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度顯著升高是重要表現(xiàn)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性常大于6.5×1012/L,女性大于6.0×1012/L;血紅蛋白男性大于180g/L,女性大于170g/L。同時(shí),血細(xì)胞比容也明顯增加,男性大于0.54,女性大于0.50。紅細(xì)胞形態(tài)初期大多正常,晚期可出現(xiàn)大小不等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可輕度至中度升高,多在(11 - 30)×10?/L,可見中、晚幼粒細(xì)胞。血小板計(jì)數(shù)常增多,可達(dá)(300 - 1000)×10?/L,可見巨型、畸形血小板。
骨髓象檢查,骨髓增生明顯活躍或極度活躍,紅系、粒系、巨核系三系均增生,以紅系增生最為顯著。各系細(xì)胞形態(tài)大致正常,巨核細(xì)胞可成堆出現(xiàn)。骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失。
血容量及理化特性方面,用核素標(biāo)記法測(cè)定紅細(xì)胞容量增加,為重要的診斷依據(jù),男性大于36ml/kg,女性大于32ml/kg。全血黏度比正常高5 - 8倍,血液相對(duì)密度增加,男性大于1.078,女性大于1.075。
其他檢查,動(dòng)脈血氧飽和度正常,大于92%。血清維生素B??及未飽和維生素B??結(jié)合力增加。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分大多增高。分子生物學(xué)檢查,約95%的患者可檢測(cè)到JAK2V617F基因突變,該突變對(duì)真紅的診斷具有重要價(jià)值。
綜上所述,真紅的實(shí)驗(yàn)診斷需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行判斷,以提高診斷的準(zhǔn)確性。
血液學(xué)檢查方面,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度顯著升高是重要表現(xiàn)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性常大于6.5×1012/L,女性大于6.0×1012/L;血紅蛋白男性大于180g/L,女性大于170g/L。同時(shí),血細(xì)胞比容也明顯增加,男性大于0.54,女性大于0.50。紅細(xì)胞形態(tài)初期大多正常,晚期可出現(xiàn)大小不等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可輕度至中度升高,多在(11 - 30)×10?/L,可見中、晚幼粒細(xì)胞。血小板計(jì)數(shù)常增多,可達(dá)(300 - 1000)×10?/L,可見巨型、畸形血小板。
骨髓象檢查,骨髓增生明顯活躍或極度活躍,紅系、粒系、巨核系三系均增生,以紅系增生最為顯著。各系細(xì)胞形態(tài)大致正常,巨核細(xì)胞可成堆出現(xiàn)。骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失。
血容量及理化特性方面,用核素標(biāo)記法測(cè)定紅細(xì)胞容量增加,為重要的診斷依據(jù),男性大于36ml/kg,女性大于32ml/kg。全血黏度比正常高5 - 8倍,血液相對(duì)密度增加,男性大于1.078,女性大于1.075。
其他檢查,動(dòng)脈血氧飽和度正常,大于92%。血清維生素B??及未飽和維生素B??結(jié)合力增加。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分大多增高。分子生物學(xué)檢查,約95%的患者可檢測(cè)到JAK2V617F基因突變,該突變對(duì)真紅的診斷具有重要價(jià)值。
綜上所述,真紅的實(shí)驗(yàn)診斷需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行判斷,以提高診斷的準(zhǔn)確性。

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