急性淋巴細(xì)胞白血病（急淋）是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。其診斷指標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面。

首先是臨床表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力等，這是由于骨髓造血功能受抑制，正常紅細(xì)胞生成減少所致。發(fā)熱也是常見癥狀，可低熱也可高熱，原因主要是白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)，以及患者免疫力低下易合并感染。出血表現(xiàn)多樣，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，這與血小板數(shù)量減少和功能異常有關(guān)。另外，還可能有肝、脾、淋巴結(jié)腫大等浸潤表現(xiàn)，兒童急淋患者的肝脾腫大較為常見，部分患者還會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血常規(guī)是重要的初步檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常、增高或減少，分類可見原始及幼稚淋巴細(xì)胞。紅細(xì)胞和血紅蛋白通常降低，呈正細(xì)胞正色素性貧血。血小板計(jì)數(shù)常減少。骨髓象是診斷急淋的關(guān)鍵。骨髓增生極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，比例通常大于30%，正常造血細(xì)胞如粒系、紅系及巨核系細(xì)胞明顯受抑制。細(xì)胞化學(xué)染色也有重要診斷價(jià)值，急淋的原始淋巴細(xì)胞過氧化物酶染色（POX）呈陰性，糖原染色（PAS）呈陽性反應(yīng)，表現(xiàn)為粗顆粒狀或塊狀。

免疫分型可以確定白血病細(xì)胞的來源，分為B系和T系急淋，有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)一些特征性的染色體異常和基因改變，如費(fèi)城染色體、BCR - ABL融合基因等，這些異常對(duì)于急淋的診斷、預(yù)后評(píng)估和治療方案的選擇都具有重要意義。綜上所述，急淋的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面指標(biāo)來確定。