APL伴PML - RARA即急性早幼粒細(xì)胞白血病伴早幼粒細(xì)胞白血病/維甲酸受體α融合基因，其細(xì)胞形態(tài)特征具有一定的獨(dú)特性。

在光學(xué)顯微鏡下，APL伴PML - RARA患者骨髓中異常早幼粒細(xì)胞明顯增多，這些細(xì)胞大小不一，多數(shù)比正常早幼粒細(xì)胞大。其胞核大小和形態(tài)差異較大，可呈腎形、雙葉或分葉狀，染色質(zhì)細(xì)致，可見(jiàn)核仁。胞質(zhì)豐富，含有大量的嗜天青顆粒，這些顆粒可分為粗顆粒型和細(xì)顆粒型。粗顆粒型中，顆粒粗大、密集，甚至可掩蓋細(xì)胞核，有時(shí)可見(jiàn)到柴捆樣的Auer小體，這是APL伴PML - RARA較為特征性的表現(xiàn)，Auer小體數(shù)量不等，可成束狀或分散存在。細(xì)顆粒型的細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒細(xì)小而密集，核常呈雙葉或多葉狀，易與單核細(xì)胞白血病混淆。

從細(xì)胞化學(xué)染色來(lái)看，此類細(xì)胞的過(guò)氧化物酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性，但不被氟化鈉抑制，這有助于與單核細(xì)胞白血病相鑒別。免疫表型上，異常早幼粒細(xì)胞通常表達(dá)CD13、CD33等髓系抗原，而HLA - DR、CD34等造血干細(xì)胞相關(guān)抗原常為陰性。

這些細(xì)胞形態(tài)特征對(duì)于APL伴PML - RARA的診斷、鑒別診斷以及治療方案的選擇都具有重要意義。通過(guò)對(duì)細(xì)胞形態(tài)的仔細(xì)觀察和分析，結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色和免疫表型等檢查結(jié)果，能夠更準(zhǔn)確地診斷疾病，為患者制定更合適的治療策略。