腦脊液外觀異常主要有以下幾種情況。

首先是顏色異常。紅色，常見于穿刺損傷、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。穿刺損傷時，第一管為血性，后續(xù)腦脊液顏色逐漸變淺；而蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血時，三管腦脊液均呈均勻一致的紅色。黃色，又稱黃變癥，可因出血、黃疸、淤滯、梗阻等因素引起。出血后黃變是由于紅細(xì)胞在蛛網(wǎng)膜下腔溶解，血紅蛋白被氧化成膽紅質(zhì)所致；黃疸患者因血清中膽紅素增高，通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液使其黃染；當(dāng)顱內(nèi)靜脈血淤滯時，腦脊液內(nèi)膽紅素也會增多；而脊髓腫瘤或蛛網(wǎng)膜下腔粘連梗阻時，腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著增高，也可出現(xiàn)黃變。白色或灰白色，多因白細(xì)胞增多所致，常見于化膿性腦膜炎，此時腦脊液中含有大量的膿細(xì)胞。綠色，可見于銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎等，可能與細(xì)菌產(chǎn)生的色素有關(guān)。黑色或褐色，較少見，可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤等。

其次是透明度異常。清晰透明是正常腦脊液的特征。當(dāng)腦脊液中細(xì)胞數(shù)量增多、蛋白質(zhì)含量增加或有微生物存在時，可出現(xiàn)不同程度的混濁。如化膿性腦膜炎時，腦脊液可呈明顯的膿性混濁；結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液可呈毛玻璃樣混濁；病毒性腦膜炎時，腦脊液一般清晰或微混。

再者是凝固性異常。正常腦脊液放置24小時不形成薄膜、凝塊或沉淀。當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)，特別是纖維蛋白原含量增高時，可出現(xiàn)凝固現(xiàn)象?；撔?a href="http://www.tymfj.cn/jibing/naomoyan/" target="_blank" title="腦膜炎" class="hotLink">腦膜炎時，腦脊液靜置1 - 2小時即可出現(xiàn)凝塊或沉淀；結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液靜置12 - 24小時后，可見液面有纖細(xì)的薄膜形成，取此膜涂片檢查結(jié)核桿菌陽性率較高。蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時，由于腦脊液循環(huán)受阻，蛋白質(zhì)含量顯著增高，腦脊液可呈黃色膠凍狀。