對(duì)于自身免疫性溶血性貧血（自免溶血）而言，有多種檢驗(yàn)項(xiàng)目都很重要，但抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）相對(duì)更為關(guān)鍵。

抗人球蛋白試驗(yàn)分為直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）和間接抗人球蛋白試驗(yàn)（IAT）。直接抗人球蛋白試驗(yàn)主要用于檢測(cè)紅細(xì)胞表面是否結(jié)合有不完全抗體。在自免溶血患者體內(nèi)，自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可與紅細(xì)胞膜上的抗原結(jié)合，這些結(jié)合在紅細(xì)胞表面的不完全抗體通常不能直接使紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但通過加入抗人球蛋白抗體，就能使已結(jié)合抗體的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，從而呈陽性結(jié)果。這是診斷自免溶血的重要依據(jù)，因?yàn)樗苯臃从沉思t細(xì)胞表面存在抗體這一關(guān)鍵病理特征。

間接抗人球蛋白試驗(yàn)則是檢測(cè)血清中游離的不完全抗體。其原理是將患者血清與正常O型紅細(xì)胞混合孵育，如果血清中存在游離的不完全抗體，就會(huì)結(jié)合到正常紅細(xì)胞表面，然后加入抗人球蛋白抗體，可使紅細(xì)胞發(fā)生凝集。該試驗(yàn)有助于進(jìn)一步明確抗體的存在情況以及其特性，對(duì)于判斷病情和指導(dǎo)治療有重要意義。

除了抗人球蛋白試驗(yàn)，血常規(guī)、血涂片、血清膽紅素測(cè)定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢驗(yàn)也有重要價(jià)值。血常規(guī)可以了解患者的貧血程度，血涂片能觀察紅細(xì)胞形態(tài)，血清膽紅素測(cè)定可發(fā)現(xiàn)是否存在黃疸及黃疸的類型，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能反映骨髓造血的代償情況。然而，這些檢查更多的是提示溶血的存在，但不能像抗人球蛋白試驗(yàn)?zāi)菢犹禺愋缘卦\斷自免溶血。所以綜合來看，抗人球蛋白試驗(yàn)在自免溶血的診斷中起著至關(guān)重要的作用。