反映肝細(xì)胞損傷的檢查主要有以下幾類：

血清酶學(xué)檢查是反映肝細(xì)胞損傷最常用的指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）是肝細(xì)胞內(nèi)參與氨基酸代謝的重要酶類。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞膜通透性增加，這些酶釋放入血，導(dǎo)致血清中ALT和AST水平升高。其中ALT主要存在于肝細(xì)胞漿中，對(duì)肝細(xì)胞損傷更為敏感，是診斷肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)之一。AST在肝細(xì)胞漿和線粒體中均有分布，當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，線粒體中的AST也會(huì)大量釋放，使AST升高更為明顯。一般來說，急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALT升高幅度常大于AST；而在慢性肝病或肝硬化時(shí)，AST/ALT比值可能會(huì)升高。

乳酸脫氫酶（LDH）也是一種存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酶，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，LDH會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其血清水平升高。但LDH在體內(nèi)分布廣泛，特異性相對(duì)較差，其他組織器官的病變也可能導(dǎo)致其升高，因此需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

堿性磷酸酶（ALP）主要來自于肝臟和骨骼，在肝細(xì)胞內(nèi)主要存在于毛細(xì)膽管面的微絨毛上。當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽管梗阻時(shí)，ALP生成增加并釋放入血，導(dǎo)致血清ALP水平升高。在肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALP升高一般不如ALT和AST明顯，但在膽汁淤積性肝病時(shí)，ALP升高更為顯著。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）主要存在于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽管梗阻時(shí)，GGT會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其血清水平升高。GGT對(duì)酒精性肝病、藥物性肝病等有一定的診斷價(jià)值，在這些疾病中，GGT升高往往較為明顯。

血清膽紅素檢查也能反映肝細(xì)胞損傷。膽紅素是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，需要在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代謝和排泄。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能都會(huì)受到影響，導(dǎo)致血清膽紅素水平升高。其中，直接膽紅素和間接膽紅素的升高情況可以幫助判斷肝細(xì)胞損傷的類型和程度。如果直接膽紅素和間接膽紅素都升高，且以間接膽紅素升高為主，常見于急性肝細(xì)胞損傷；如果以直接膽紅素升高為主，則可能提示存在膽管梗阻或肝細(xì)胞損傷合并膽管梗阻。

血清白蛋白檢查也可間接反映肝細(xì)胞損傷。白蛋白是由肝細(xì)胞合成的，當(dāng)肝細(xì)胞