白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病，其骨髓象具有一系列典型特點，這些特點對于白血病的診斷、分型及病情評估都極為重要。

首先，骨髓增生程度方面，多數(shù)白血病患者骨髓呈現(xiàn)明顯活躍或極度活躍狀態(tài)。這意味著骨髓內(nèi)細胞增殖異常旺盛，反映出白血病細胞的大量增殖。在急性白血病中，骨髓增生極度活躍的情況較為常見，而慢性白血病時增生明顯活躍也很典型。

其次，白血病細胞的數(shù)量顯著增多。急性白血病骨髓象中，原始及幼稚細胞大量增生，可占骨髓有核細胞的30%以上，甚至高達90%。這些異常細胞形態(tài)往往也有改變，比如核大、核仁明顯、染色質(zhì)粗細不均等。以急性淋巴細胞白血病為例，原始和幼稚淋巴細胞大小不一，核仁清晰可見。慢性白血病則以成熟階段的異常細胞增多為主，如慢性粒細胞白血病，骨髓中中、晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞顯著增多。

再者，正常造血細胞受到抑制。由于白血病細胞大量增殖，正常的紅細胞、粒細胞和巨核細胞的生成受到抑制。在骨髓象中表現(xiàn)為紅細胞系、粒細胞系和巨核細胞系的比例減少。例如，在急性白血病患者骨髓中，紅細胞生成減少，可能出現(xiàn)貧血相關(guān)表現(xiàn)；巨核細胞減少則可能導(dǎo)致血小板生成不足，引起出血傾向。

另外，白血病細胞還可能出現(xiàn)一些特殊的細胞化學(xué)染色反應(yīng)。如急性粒細胞白血病時，白血病細胞的過氧化物酶染色常呈陽性；急性淋巴細胞白血病時，過氧化物酶染色多為陰性，而糖原染色可呈陽性反應(yīng)。這些染色特點有助于進一步區(qū)分白血病的類型。

最后，白血病患者骨髓象中還可能出現(xiàn)一些特殊的病理細胞，如Auer小體，多見于急性髓系白血病，對該病的診斷有重要提示意義。

綜上所述，白血病骨髓象具有增生異常活躍、白血病細胞數(shù)量及形態(tài)異常、正常造血細胞受抑制、特殊細胞化學(xué)染色反應(yīng)及可能出現(xiàn)特殊病理細胞等特點，綜合分析這些特點對于白血病的準確診斷和治療方案的制定至關(guān)重要。