真紅癥實(shí)驗(yàn)診斷特征是啥?
真性紅細(xì)胞增多癥(真紅癥)是一種以克隆性紅細(xì)胞異常增多為主的慢性骨髓增殖性疾病,其實(shí)驗(yàn)診斷特征主要包括以下幾個(gè)方面。
在血常規(guī)檢查方面,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度顯著增高是突出表現(xiàn)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性常大于 6.5×1012/L,女性大于 6.0×1012/L;血紅蛋白男性大于 180g/L,女性大于 170g/L。同時(shí),血細(xì)胞比容也明顯升高,男性大于 0.54,女性大于 0.50。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度至中度升高,多在(11 - 30)×10?/L,可見(jiàn)少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞。血小板計(jì)數(shù)也常增多,多在(300 - 1000)×10?/L。
骨髓象檢查顯示,骨髓增生明顯活躍或極度活躍,紅系、粒系、巨核系三系均增生,以紅系增生最為顯著。各系細(xì)胞形態(tài)大致正常,巨核細(xì)胞可呈大小不一的簇狀分布。
血生化檢查中,血清維生素 B12 及未飽和維生素 B12 結(jié)合力增加,血清鐵降低,血液黏滯度比正常高 5 - 8 倍。動(dòng)脈血氧飽和度正常,這可與因缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥相鑒別。
染色體檢查部分患者可發(fā)現(xiàn)異常,如 20q -、 8、 9 等,但沒(méi)有特異性的染色體異常。
另外,紅細(xì)胞生成素(EPO)水平測(cè)定,真紅癥患者 EPO 水平降低或正常,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥患者 EPO 水平常升高。
真紅癥的實(shí)驗(yàn)診斷需要綜合血常規(guī)、骨髓象、血生化、染色體及 EPO 水平等多方面的檢查結(jié)果,以與其他可能導(dǎo)致紅細(xì)胞增多的疾病相鑒別,從而做出準(zhǔn)確的診斷。
在血常規(guī)檢查方面,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度顯著增高是突出表現(xiàn)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性常大于 6.5×1012/L,女性大于 6.0×1012/L;血紅蛋白男性大于 180g/L,女性大于 170g/L。同時(shí),血細(xì)胞比容也明顯升高,男性大于 0.54,女性大于 0.50。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度至中度升高,多在(11 - 30)×10?/L,可見(jiàn)少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞。血小板計(jì)數(shù)也常增多,多在(300 - 1000)×10?/L。
骨髓象檢查顯示,骨髓增生明顯活躍或極度活躍,紅系、粒系、巨核系三系均增生,以紅系增生最為顯著。各系細(xì)胞形態(tài)大致正常,巨核細(xì)胞可呈大小不一的簇狀分布。
血生化檢查中,血清維生素 B12 及未飽和維生素 B12 結(jié)合力增加,血清鐵降低,血液黏滯度比正常高 5 - 8 倍。動(dòng)脈血氧飽和度正常,這可與因缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥相鑒別。
染色體檢查部分患者可發(fā)現(xiàn)異常,如 20q -、 8、 9 等,但沒(méi)有特異性的染色體異常。
另外,紅細(xì)胞生成素(EPO)水平測(cè)定,真紅癥患者 EPO 水平降低或正常,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥患者 EPO 水平常升高。
真紅癥的實(shí)驗(yàn)診斷需要綜合血常規(guī)、骨髓象、血生化、染色體及 EPO 水平等多方面的檢查結(jié)果,以與其他可能導(dǎo)致紅細(xì)胞增多的疾病相鑒別,從而做出準(zhǔn)確的診斷。

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