真紅癥實驗診斷指標(biāo)有啥?
真性紅細(xì)胞增多癥(真紅癥)是一種以克隆性紅細(xì)胞異常增多為主的慢性骨髓增殖性疾病,其實驗診斷指標(biāo)主要包括以下幾個方面。
在血液學(xué)檢查方面,血常規(guī)是重要的基礎(chǔ)檢查。紅細(xì)胞計數(shù)顯著升高,男性常大于6.5×1012/L,女性大于6.0×1012/L;血紅蛋白濃度也明顯增高,男性大于180g/L,女性大于170g/L;血細(xì)胞比容增加,男性大于0.54,女性大于0.50。同時,白細(xì)胞計數(shù)可輕度升高,多在(11 - 30)×10?/L,可見少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞。血小板計數(shù)常增多,可達(dá)(300 - 1000)×10?/L。
骨髓象檢查也具有重要意義。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,紅系、粒系及巨核系均增生,以紅系增生顯著。各系細(xì)胞形態(tài)大致正常,骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失。
此外,血容量測定顯示全血容量增加,可達(dá)120 - 240ml/kg(正常男性為70 - 80ml/kg,女性為65 - 75ml/kg),其中主要是紅細(xì)胞容量增加,血漿容量正常。
血清生化檢查中,血尿酸、乳酸脫氫酶、血清維生素B??及維生素B??結(jié)合力常增高,而血清鐵及鐵結(jié)合力降低。
在染色體檢查方面,部分患者可發(fā)現(xiàn)有異常染色體,如20q - 、 8、 9等。
另外,紅細(xì)胞生成素(EPO)水平測定也是重要指標(biāo),真紅癥患者血清EPO水平降低或正常。
還有一項特殊的檢查是動脈血氧飽和度,其正常(≥92%),可用于與因缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥相鑒別。通過綜合分析這些實驗診斷指標(biāo),有助于準(zhǔn)確診斷真性紅細(xì)胞增多癥。
在血液學(xué)檢查方面,血常規(guī)是重要的基礎(chǔ)檢查。紅細(xì)胞計數(shù)顯著升高,男性常大于6.5×1012/L,女性大于6.0×1012/L;血紅蛋白濃度也明顯增高,男性大于180g/L,女性大于170g/L;血細(xì)胞比容增加,男性大于0.54,女性大于0.50。同時,白細(xì)胞計數(shù)可輕度升高,多在(11 - 30)×10?/L,可見少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞。血小板計數(shù)常增多,可達(dá)(300 - 1000)×10?/L。
骨髓象檢查也具有重要意義。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,紅系、粒系及巨核系均增生,以紅系增生顯著。各系細(xì)胞形態(tài)大致正常,骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失。
此外,血容量測定顯示全血容量增加,可達(dá)120 - 240ml/kg(正常男性為70 - 80ml/kg,女性為65 - 75ml/kg),其中主要是紅細(xì)胞容量增加,血漿容量正常。
血清生化檢查中,血尿酸、乳酸脫氫酶、血清維生素B??及維生素B??結(jié)合力常增高,而血清鐵及鐵結(jié)合力降低。
在染色體檢查方面,部分患者可發(fā)現(xiàn)有異常染色體,如20q - 、 8、 9等。
另外,紅細(xì)胞生成素(EPO)水平測定也是重要指標(biāo),真紅癥患者血清EPO水平降低或正常。
還有一項特殊的檢查是動脈血氧飽和度,其正常(≥92%),可用于與因缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥相鑒別。通過綜合分析這些實驗診斷指標(biāo),有助于準(zhǔn)確診斷真性紅細(xì)胞增多癥。

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