M5即急性單核細胞白血病，其細胞化學(xué)染色具有以下特點：

首先是過氧化物酶（POX）染色。在M5中，POX染色呈陰性或弱陽性反應(yīng)。POX主要存在于粒細胞系和部分單核細胞系中，M5以原始和幼稚單核細胞為主，這些細胞內(nèi)POX的含量相對較少，所以染色結(jié)果多為陰性或者僅有弱陽性表現(xiàn)。這與急性粒細胞白血病（POX多呈強陽性）形成鮮明對比，有助于對白血病類型進行初步鑒別。

其次是特異性酯酶（SE）染色。SE主要用于鑒別粒細胞和單核細胞，M5細胞SE染色通常為陰性。因為SE主要存在于中性粒細胞中，而M5的主要細胞成分是單核細胞，缺乏這種特異性酯酶，所以染色結(jié)果為陰性，可借此與粒細胞白血病相區(qū)分。

再者是非特異性酯酶（NSE）染色。M5細胞NSE染色呈陽性反應(yīng)，且能被氟化鈉抑制。NSE在單核細胞、粒細胞、淋巴細胞等多種細胞中都有表達，但單核細胞的NSE活性較高，并且可以被氟化鈉抑制。當(dāng)加入氟化鈉后，M5細胞的NSE陽性反應(yīng)會明顯減弱，這是M5細胞化學(xué)染色的一個重要特征，可用于與其他類型白血病進行鑒別診斷。

另外，糖原染色（PAS）。M5細胞PAS染色結(jié)果不一，原始單核細胞多為陰性，而幼稚單核細胞可呈陽性反應(yīng)，陽性物質(zhì)呈細顆粒狀或彌散狀分布。

最后是堿性磷酸酶（NAP）染色。M5患者的NAP積分通常降低。NAP主要存在于成熟中性粒細胞中，在M5時，由于骨髓中正常粒細胞的生成受到抑制，導(dǎo)致NAP積分下降。

綜上所述，M5細胞化學(xué)染色的這些特點對于急性單核細胞白血病的診斷、鑒別診斷以及病情監(jiān)測都具有重要的臨床意義。