心臟標(biāo)志物是指在心肌損傷或功能異常時(shí)，血液中出現(xiàn)異常變化的物質(zhì)，它們?cè)谛难芗膊〉脑\斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估等方面具有重要價(jià)值。常見(jiàn)的心臟標(biāo)志物主要有以下幾類。

首先是心肌酶類。肌酸激酶（CK）及其同工酶CK - MB在心肌損傷時(shí)有著重要的診斷意義。CK主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中，當(dāng)心肌受損時(shí)，CK會(huì)釋放入血，在急性心肌梗死發(fā)生后3 - 8小時(shí)開(kāi)始升高，10 - 36小時(shí)達(dá)到峰值，3 - 4天恢復(fù)正常。CK - MB對(duì)心肌損傷有較高的特異性，在急性心肌梗死后3 - 6小時(shí)開(kāi)始升高，10 - 24小時(shí)達(dá)峰值，1 - 2天恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶LDH1也是常用的心肌酶標(biāo)志物。LDH廣泛存在于人體各組織中，LDH1主要存在于心肌，急性心肌梗死發(fā)作后8 - 18小時(shí)開(kāi)始升高，24 - 72小時(shí)達(dá)峰值，6 - 10天恢復(fù)正常。

其次是心肌蛋白類。肌鈣蛋白（cTn）是目前診斷心肌損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，包括肌鈣蛋白T（cTnT）和肌鈣蛋白I（cTnI）。它們具有高度的心肌特異性，在急性心肌梗死發(fā)生后3 - 6小時(shí)開(kāi)始升高，cTnT在10 - 24小時(shí)達(dá)峰值，5 - 14天恢復(fù)正常；cTnI在14 - 20小時(shí)達(dá)峰值，5 - 7天恢復(fù)正常。肌紅蛋白（Mb）是一種小分子的色素蛋白，在心肌損傷后出現(xiàn)最早，急性心肌梗死后0.5 - 2小時(shí)開(kāi)始升高，5 - 12小時(shí)達(dá)峰值，18 - 30小時(shí)恢復(fù)正常，但它的特異性相對(duì)較低。

此外，還有一些其他的心臟標(biāo)志物。如B型利鈉肽（BNP）及其N末端B型利鈉肽原（NT - proBNP），它們主要由心室肌細(xì)胞合成和分泌，是反映心室功能的重要指標(biāo)，在心力衰竭的診斷、病情評(píng)估和預(yù)后判斷中具有重要價(jià)值。當(dāng)心室壓力增加時(shí)，BNP和NT - proBNP分泌增加，其水平與心力衰竭的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)