常見輸血不良反應(yīng)是啥?
常見的輸血不良反應(yīng)主要包括以下幾類:
一、免疫性輸血不良反應(yīng)
1. 發(fā)熱反應(yīng):這是最常見的輸血不良反應(yīng)之一。主要是由于受血者體內(nèi)存在針對(duì)供血者白細(xì)胞、血小板或血漿蛋白的抗體,在輸血過程中發(fā)生免疫反應(yīng),產(chǎn)生致熱原而引起發(fā)熱。一般在輸血開始后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),體溫可升高1℃ - 2℃,同時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。
2. 過敏反應(yīng):輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等,可能是由于受血者對(duì)供血者血漿中的蛋白過敏。嚴(yán)重過敏反應(yīng)較為罕見,但后果嚴(yán)重,可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克等癥狀,這可能與受血者體內(nèi)缺乏IgA,而輸入含有IgA的血液后產(chǎn)生抗IgA抗體有關(guān)。
3. 溶血反應(yīng):分為急性和慢性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多為血管內(nèi)溶血,是由于輸入的紅細(xì)胞血型不合,如ABO血型不合,受血者體內(nèi)的抗體迅速與輸入的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶解?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克、急性腎衰竭。慢性溶血反應(yīng)多為血管外溶血,常見于Rh血型不合,癥狀相對(duì)較輕,可在輸血后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血等表現(xiàn)。
4. 輸血相關(guān)移植物抗宿主?。菏且环N罕見但死亡率極高的輸血不良反應(yīng)。主要是由于輸入的血液中含有具有免疫活性的淋巴細(xì)胞,這些淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者的組織器官,多發(fā)生在有免疫功能缺陷的患者。
二、非免疫性輸血不良反應(yīng)
1. 循環(huán)超負(fù)荷:常見于年老體弱、兒童或心功能不全的患者。當(dāng)短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液或輸血速度過快時(shí),心臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致急性肺水腫,患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
2. 細(xì)菌污染反應(yīng):由于血液在采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^程中被細(xì)菌污染,輸入含有大量細(xì)菌的血液后,患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、休克等嚴(yán)重癥狀,病情兇險(xiǎn),死亡率高。
3. 枸櫞酸鹽中毒:大量快速輸血時(shí),枸櫞酸鹽來不及被代謝,可與血鈣結(jié)合,導(dǎo)致血鈣降低,患者可出現(xiàn)手足抽搐
一、免疫性輸血不良反應(yīng)
1. 發(fā)熱反應(yīng):這是最常見的輸血不良反應(yīng)之一。主要是由于受血者體內(nèi)存在針對(duì)供血者白細(xì)胞、血小板或血漿蛋白的抗體,在輸血過程中發(fā)生免疫反應(yīng),產(chǎn)生致熱原而引起發(fā)熱。一般在輸血開始后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),體溫可升高1℃ - 2℃,同時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。
2. 過敏反應(yīng):輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等,可能是由于受血者對(duì)供血者血漿中的蛋白過敏。嚴(yán)重過敏反應(yīng)較為罕見,但后果嚴(yán)重,可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克等癥狀,這可能與受血者體內(nèi)缺乏IgA,而輸入含有IgA的血液后產(chǎn)生抗IgA抗體有關(guān)。
3. 溶血反應(yīng):分為急性和慢性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多為血管內(nèi)溶血,是由于輸入的紅細(xì)胞血型不合,如ABO血型不合,受血者體內(nèi)的抗體迅速與輸入的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶解?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克、急性腎衰竭。慢性溶血反應(yīng)多為血管外溶血,常見于Rh血型不合,癥狀相對(duì)較輕,可在輸血后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血等表現(xiàn)。
4. 輸血相關(guān)移植物抗宿主?。菏且环N罕見但死亡率極高的輸血不良反應(yīng)。主要是由于輸入的血液中含有具有免疫活性的淋巴細(xì)胞,這些淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者的組織器官,多發(fā)生在有免疫功能缺陷的患者。
二、非免疫性輸血不良反應(yīng)
1. 循環(huán)超負(fù)荷:常見于年老體弱、兒童或心功能不全的患者。當(dāng)短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液或輸血速度過快時(shí),心臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致急性肺水腫,患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
2. 細(xì)菌污染反應(yīng):由于血液在采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^程中被細(xì)菌污染,輸入含有大量細(xì)菌的血液后,患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、休克等嚴(yán)重癥狀,病情兇險(xiǎn),死亡率高。
3. 枸櫞酸鹽中毒:大量快速輸血時(shí),枸櫞酸鹽來不及被代謝,可與血鈣結(jié)合,導(dǎo)致血鈣降低,患者可出現(xiàn)手足抽搐

學(xué)員討論(0)
相關(guān)資訊













掃一掃立即下載


