糞便性狀改變是臨床診斷中重要的線索，不同的糞便性狀改變往往提示著不同的疾病。

稀糊狀或水樣便常提示多種情況。大量黃綠色稀水樣便并含有膜狀物，可能是偽膜性腸炎，這是由于使用大量抗生素等原因?qū)е履c道菌群失調(diào)，難辨梭狀芽孢桿菌大量繁殖產(chǎn)生毒素引起。米泔水樣便則常見于霍亂，霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素使腸道過度分泌液體，導(dǎo)致大量水樣便排出，患者可迅速出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。

黏液便也有不同的意義。小腸炎癥時，增多的黏液均勻地混于糞便之中；而來自大腸病變的黏液，一般附著于糞便表面。膿性及膿血便提示腸道下段有病變，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌等。其中，細菌性痢疾多為黏液膿血便，以膿為主；阿米巴痢疾則以血為主，呈暗紅色果醬樣。

鮮血便常見于直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等。痔瘡所致的鮮血便，一般在排便后有鮮血滴出，與糞便不混合；而直腸息肉和直腸癌的鮮血便，常與糞便相混。

柏油樣便提示上消化道出血，出血量在50 - 70ml以上時，血紅蛋白中的鐵在腸道細菌作用下與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色且發(fā)亮，類似柏油。但食用大量動物血、肝或口服鐵劑、鉍劑等也可使糞便呈黑色，需注意鑒別。

白陶土樣便主要見于各種原因引起的膽管阻塞，膽汁無法進入腸道，糞便中缺乏糞膽素，從而使糞便呈灰白色。

球形硬便常見于習慣性便秘患者，由于糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收所致。

總之，糞便性狀的改變是身體發(fā)出的信號，醫(yī)生可以通過詳細了解糞便性狀，并結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果，做出準確的診斷。