M6即急性紅白血病，是一種較為特殊類型的白血病，其診斷需要綜合多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。

首先是血象方面。紅細(xì)胞和血紅蛋白大多呈現(xiàn)中至重度減少，血片中可見嗜堿點(diǎn)彩、靶形及異形紅細(xì)胞，并可見到各階段的幼紅細(xì)胞，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，且幼紅細(xì)胞形態(tài)常有異常，如巨幼樣變、核碎裂、多核等。白細(xì)胞數(shù)一般偏低，也可正常或增高，可見到原粒、早幼粒等幼稚粒細(xì)胞。血小板常減少。

骨髓象是診斷M6的重要依據(jù)。骨髓增生極度活躍或明顯活躍。紅系增生顯著，占骨髓有核細(xì)胞的50%以上，且常有形態(tài)學(xué)異常，如類巨幼樣變、核仁明顯、核漿發(fā)育不平衡等。若異形紅細(xì)胞超過10%，同時(shí)骨髓中紅系占比≥30%，則有診斷意義。粒系細(xì)胞也可增生，原粒細(xì)胞（Ⅰ型 Ⅱ型）或原單 幼單細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%。

細(xì)胞化學(xué)染色也具有重要價(jià)值。幼紅細(xì)胞PAS染色常呈陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。而成熟中性粒細(xì)胞內(nèi)PAS染色積分明顯降低，淋巴細(xì)胞PAS染色多為陰性。

免疫表型方面，紅系細(xì)胞表達(dá)血型糖蛋白A、CD235a等，粒 - 單核系細(xì)胞可表達(dá)CD13、CD33、CD117等髓系相關(guān)抗原。

染色體和分子遺傳學(xué)檢查，部分患者可出現(xiàn)染色體異常，如5q - 、7q - 等，雖然這些異常并非M6所特有，但對(duì)于判斷預(yù)后等有一定意義。綜合上述各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，才能準(zhǔn)確診斷M6。