霍奇金病實驗診斷指標(biāo)?
霍奇金病(HD)是一種少見的累及淋巴結(jié)及淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,其實驗診斷指標(biāo)主要包括以下幾個方面。
血液學(xué)檢查方面,血常規(guī)早期可無異常,隨著病情進(jìn)展常有輕或中度貧血,多為正細(xì)胞正色素性貧血。少數(shù)患者嗜酸性粒細(xì)胞可升高。骨髓被廣泛浸潤或發(fā)生脾功能亢進(jìn)時,可有全血細(xì)胞減少。
骨髓象檢查,骨髓穿刺涂片找到R - S細(xì)胞對診斷有重要意義,但陽性率較低,骨髓活檢可提高陽性率。典型的R - S細(xì)胞為雙核或多核巨細(xì)胞,呈現(xiàn)核仁嗜酸性,大而明顯,細(xì)胞質(zhì)豐富;若細(xì)胞表現(xiàn)為對稱的雙核,則被稱為鏡影細(xì)胞。
免疫學(xué)檢查在霍奇金病的診斷中也很關(guān)鍵?;颊呖捎辛馨图?xì)胞減少,約半數(shù)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA升高,而IgM降低。部分患者有T細(xì)胞功能異常,如遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低等。
血液生化檢查中,血沉在活動期常增快,血清乳酸脫氫酶升高提示預(yù)后不良。堿性磷酸酶升高可能提示有骨受累。
細(xì)胞遺傳學(xué)與分子生物學(xué)檢查,約98%的霍奇金病患者存在克隆性染色體異常,常見的是14號和18號染色體易位。檢測腫瘤細(xì)胞中的免疫球蛋白重鏈(IgH)和T細(xì)胞受體(TCR)基因重排,有助于判斷腫瘤細(xì)胞的來源和克隆性。
綜上所述,霍奇金病的實驗診斷需要綜合多項指標(biāo),這些指標(biāo)對于疾病的診斷、病情評估及預(yù)后判斷都具有重要意義。
血液學(xué)檢查方面,血常規(guī)早期可無異常,隨著病情進(jìn)展常有輕或中度貧血,多為正細(xì)胞正色素性貧血。少數(shù)患者嗜酸性粒細(xì)胞可升高。骨髓被廣泛浸潤或發(fā)生脾功能亢進(jìn)時,可有全血細(xì)胞減少。
骨髓象檢查,骨髓穿刺涂片找到R - S細(xì)胞對診斷有重要意義,但陽性率較低,骨髓活檢可提高陽性率。典型的R - S細(xì)胞為雙核或多核巨細(xì)胞,呈現(xiàn)核仁嗜酸性,大而明顯,細(xì)胞質(zhì)豐富;若細(xì)胞表現(xiàn)為對稱的雙核,則被稱為鏡影細(xì)胞。
免疫學(xué)檢查在霍奇金病的診斷中也很關(guān)鍵?;颊呖捎辛馨图?xì)胞減少,約半數(shù)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA升高,而IgM降低。部分患者有T細(xì)胞功能異常,如遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低等。
血液生化檢查中,血沉在活動期常增快,血清乳酸脫氫酶升高提示預(yù)后不良。堿性磷酸酶升高可能提示有骨受累。
細(xì)胞遺傳學(xué)與分子生物學(xué)檢查,約98%的霍奇金病患者存在克隆性染色體異常,常見的是14號和18號染色體易位。檢測腫瘤細(xì)胞中的免疫球蛋白重鏈(IgH)和T細(xì)胞受體(TCR)基因重排,有助于判斷腫瘤細(xì)胞的來源和克隆性。
綜上所述,霍奇金病的實驗診斷需要綜合多項指標(biāo),這些指標(biāo)對于疾病的診斷、病情評估及預(yù)后判斷都具有重要意義。

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