多尿常見于哪些病癥?
多尿指24小時(shí)尿量超過2500ml,它可見于多種病癥,以下為你詳細(xì)介紹:
內(nèi)分泌與代謝疾病方面,糖尿病是常見病因之一。由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖升高,超過腎糖閾時(shí),葡萄糖從尿液中排出,產(chǎn)生滲透性利尿作用,從而引起多尿?;颊叱嗄蛲?,還常伴有多飲、多食、體重減輕等癥狀。尿崩癥也會(huì)引發(fā)多尿,分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥是由于下丘腦 - 神經(jīng)垂體病變,抗利尿激素(ADH)分泌或釋放不足;腎性尿崩癥則是腎臟對(duì)ADH不敏感?;颊弑憩F(xiàn)為大量低比重尿,煩渴、多飲等。原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí),醛固酮分泌過多,導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加,腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)活性受抑制,腎小管對(duì)水的重吸收減少,出現(xiàn)多尿,以夜尿增多較為突出。
腎臟疾病方面,慢性腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)受損,影響腎小管的濃縮功能,使尿液不能被充分濃縮,從而出現(xiàn)多尿。慢性腎衰竭早期,腎臟的代償功能使健存腎單位濾過率增加,原尿生成增多,且腎小管重吸收功能減退,也會(huì)有多尿表現(xiàn)。此外,急性腎衰竭多尿期,腎臟功能開始恢復(fù),腎小球?yàn)V過率逐漸增加,但腎小管重吸收功能尚未完全恢復(fù),導(dǎo)致尿量明顯增多。
精神性因素也可引起多尿,如精神性多飲?;颊叱R蚓褚蛩?,如焦慮、精神創(chuàng)傷等,大量飲水,從而導(dǎo)致排尿增多,其特點(diǎn)是多飲在前,多尿在后,尿量可隨情緒波動(dòng)。
藥物與中毒因素也不可忽視,長期使用利尿劑,如呋塞米等,會(huì)抑制腎小管對(duì)電解質(zhì)和水的重吸收,導(dǎo)致尿量增加。此外,鋰鹽、地美環(huán)素等藥物中毒,以及重金屬(如汞、鎘等)中毒,可損害腎小管功能,影響其濃縮和重吸收能力,引起多尿。
內(nèi)分泌與代謝疾病方面,糖尿病是常見病因之一。由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖升高,超過腎糖閾時(shí),葡萄糖從尿液中排出,產(chǎn)生滲透性利尿作用,從而引起多尿?;颊叱嗄蛲?,還常伴有多飲、多食、體重減輕等癥狀。尿崩癥也會(huì)引發(fā)多尿,分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥是由于下丘腦 - 神經(jīng)垂體病變,抗利尿激素(ADH)分泌或釋放不足;腎性尿崩癥則是腎臟對(duì)ADH不敏感?;颊弑憩F(xiàn)為大量低比重尿,煩渴、多飲等。原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí),醛固酮分泌過多,導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加,腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)活性受抑制,腎小管對(duì)水的重吸收減少,出現(xiàn)多尿,以夜尿增多較為突出。
腎臟疾病方面,慢性腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)受損,影響腎小管的濃縮功能,使尿液不能被充分濃縮,從而出現(xiàn)多尿。慢性腎衰竭早期,腎臟的代償功能使健存腎單位濾過率增加,原尿生成增多,且腎小管重吸收功能減退,也會(huì)有多尿表現(xiàn)。此外,急性腎衰竭多尿期,腎臟功能開始恢復(fù),腎小球?yàn)V過率逐漸增加,但腎小管重吸收功能尚未完全恢復(fù),導(dǎo)致尿量明顯增多。
精神性因素也可引起多尿,如精神性多飲?;颊叱R蚓褚蛩?,如焦慮、精神創(chuàng)傷等,大量飲水,從而導(dǎo)致排尿增多,其特點(diǎn)是多飲在前,多尿在后,尿量可隨情緒波動(dòng)。
藥物與中毒因素也不可忽視,長期使用利尿劑,如呋塞米等,會(huì)抑制腎小管對(duì)電解質(zhì)和水的重吸收,導(dǎo)致尿量增加。此外,鋰鹽、地美環(huán)素等藥物中毒,以及重金屬(如汞、鎘等)中毒,可損害腎小管功能,影響其濃縮和重吸收能力,引起多尿。

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