類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在多種自身抗體，這些自身抗體對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估都具有重要意義。以下為你介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的自身抗體：

類風(fēng)濕因子（RF）是最早被發(fā)現(xiàn)的與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的自身抗體。它是針對(duì)人或動(dòng)物IgG分子Fc片段上抗原決定簇的特異性抗體，可分為IgM、IgG、IgA、IgE四型。臨床上常規(guī)檢測(cè)的是IgM型RF，它在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的陽性率約為70% - 80%。不過，RF并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，在其他自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等）以及一些感染性疾病、老年人中也可能出現(xiàn)陽性。

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）是近年來發(fā)現(xiàn)的對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較高診斷價(jià)值的自身抗體。它以環(huán)瓜氨酸肽為抗原，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的敏感性約為60% - 70%，特異性高達(dá)90%以上?？笴CP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期階段即可出現(xiàn)，并且與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞密切相關(guān)，可用于早期診斷和判斷預(yù)后。

抗角蛋白抗體（AKA）是以鼠食管角質(zhì)層為抗原的自身抗體，其靶抗原為上皮細(xì)胞的絲集蛋白。AKA對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性較高，可達(dá)90%左右，但敏感性相對(duì)較低，約為30% - 40%。AKA陽性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常病情較重，預(yù)后較差。

抗核周因子（APF）是一種針對(duì)人頰黏膜上皮細(xì)胞核周因子的自身抗體，其靶抗原也是絲集蛋白。APF對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性約為90%，敏感性約為40% - 50%。APF可出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期，對(duì)早期診斷有一定的幫助。

抗Sa抗體是以人胎盤和脾為抗原檢測(cè)到的自身抗體，其靶抗原可能是一種相對(duì)分子質(zhì)量為50 000和55 000的蛋白質(zhì)?？筍a抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性較高，約為90%，敏感性約為30% - 40%。抗Sa抗體陽性與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞程度相關(guān)。

這些自身抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)的出現(xiàn)情況各不相同