彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種臨床病理綜合征，其診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

在臨床表現(xiàn)方面，存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病，比如感染性疾病、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、手術(shù)及創(chuàng)傷等。同時(shí)，有兩項(xiàng)以上的下列臨床表現(xiàn)：一是多發(fā)性出血傾向，可表現(xiàn)為皮膚紫癜、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、咯血、嘔血、便血、血尿等，且出血不易用原發(fā)病解釋；二是不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克，患者可出現(xiàn)血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少、意識障礙等；三是多發(fā)性微血管栓塞的癥狀和體征，如皮膚、皮下、黏膜栓塞性壞死，以及早期出現(xiàn)的腎、肺、腦等臟器功能衰竭，例如少尿、呼吸困難、意識改變等。

實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷DIC的重要依據(jù)。主要診斷指標(biāo)包括血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L或進(jìn)行性下降；血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進(jìn)行性下降；3P試驗(yàn)陽性或血漿FDP大于20mg/L或D - 二聚體水平升高或陽性。此外，凝血酶原時(shí)間（PT）縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長或縮短10秒以上也有重要意義。

疑難或特殊病例應(yīng)有下列一項(xiàng)以上異常：纖溶酶原含量及活性降低；抗凝血酶Ⅲ含量及活性降低；血漿因子Ⅷ：C活性低于50%；血漿凝血酶 - 抗凝血酶復(fù)合物（TAT）或凝血酶原碎片1 2（F1 2）水平升高；血漿纖溶酶 - 纖溶酶抑制物復(fù)合物（PIC）濃度升高；血（尿）纖維蛋白肽A（FPA）水平增高。

診斷DIC時(shí)，需結(jié)合患者的具體情況，全面分析各項(xiàng)指標(biāo)，以做出準(zhǔn)確判斷。