胸腔積液常見檢查項目主要包括以下幾類。

一般性狀檢查是基礎項目。外觀方面，漏出液多為淡黃色、透明液體；滲出液顏色可因病因不同而有所差異，如血性常見于惡性腫瘤、結(jié)核等，膿性提示有感染，乳糜性則可能與胸導管損傷等有關。比密也能提供一定信息，漏出液比密多在1.015以下，滲出液比密常大于1.018。pH值的測定也有意義，如結(jié)核性胸腔積液pH常低于7.30，而膿胸時pH更低。

化學檢查同樣重要。蛋白質(zhì)檢查中，漏出液蛋白含量較低，多小于25g/L，滲出液蛋白含量較高，常大于30g/L。通過蛋白含量可初步判斷積液性質(zhì)。葡萄糖測定，漏出液中葡萄糖含量與血糖相近，而在化膿性、結(jié)核性、惡性胸腔積液中，葡萄糖含量可降低。酶學檢查包括乳酸脫氫酶（LDH），滲出液中LDH活性常增高，當LDH大于500U/L時，提示惡性胸腔積液或化膿性胸腔積液可能性大；腺苷脫氨酶（ADA）在結(jié)核性胸腔積液中明顯升高，常大于45U/L，對結(jié)核診斷有重要價值；淀粉酶升高可見于食管破裂、胰腺疾病所致的胸腔積液。

顯微鏡檢查能直觀看到細胞情況。細胞計數(shù)和分類，漏出液中細胞較少，以淋巴細胞和間皮細胞為主；滲出液中細胞較多，如化膿性積液以中性粒細胞為主，結(jié)核性積液早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，惡性胸腔積液中可找到腫瘤細胞。

免疫學檢查中，結(jié)核抗體檢測有助于結(jié)核性胸腔積液的診斷；腫瘤標志物如癌胚抗原（CEA）在惡性胸腔積液中常升高，且胸腔積液CEA/血清CEA比值大于1時，對惡性胸腔積液診斷有一定意義。

微生物學檢查，通過涂片染色和培養(yǎng)查找病原菌，對于明確是否為感染性胸腔積液及感染的病原體類型至關重要，如結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性可確診結(jié)核性胸膜炎。這些檢查項目相互配合，有助于準確判斷胸腔積液的病因和性質(zhì)，為臨床治療提供重要依據(jù)。