M7即急性巨核細(xì)胞白血病，其骨髓象具有以下典型特征。

從有核細(xì)胞增生情況來(lái)看，骨髓有核細(xì)胞通常呈現(xiàn)明顯增生或極度增生狀態(tài)。這反映了骨髓造血功能處于一種活躍但異常的狀態(tài)，白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，干擾了正常的造血過(guò)程。

巨核細(xì)胞異常是M7骨髓象的關(guān)鍵特征。其一，原巨核細(xì)胞會(huì)顯著增多。原巨核細(xì)胞體積大小不一，一般較正常細(xì)胞大，核仁明顯，胞質(zhì)相對(duì)較少。在形態(tài)上，其胞核可呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)較為細(xì)致。其二，巨核細(xì)胞形態(tài)異常，可見(jiàn)到大小不等、形態(tài)各異的巨核細(xì)胞，包括小巨核細(xì)胞。小巨核細(xì)胞體積小，直徑通常在10 - 20μm，核圓形，染色質(zhì)濃集，可有1 - 2個(gè)小核仁，胞質(zhì)少，呈云霧狀，無(wú)顆粒。這些異常形態(tài)的巨核細(xì)胞在正常骨髓中是很少見(jiàn)的。

在細(xì)胞化學(xué)染色方面，血小板過(guò)氧化物酶（PPO）染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，這是巨核細(xì)胞系的特異性標(biāo)志之一，有助于明確白血病細(xì)胞來(lái)源于巨核細(xì)胞。此外，糖原染色（PAS）部分原巨核細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，且陽(yáng)性顆粒粗大，呈塊狀。

骨髓中其他細(xì)胞成分也會(huì)受到影響。正常的造血細(xì)胞如紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系等會(huì)受到抑制，其比例相對(duì)減少。在疾病進(jìn)展過(guò)程中，還可能出現(xiàn)骨髓纖維化的表現(xiàn)，骨髓穿刺時(shí)可出現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象，即抽取骨髓液時(shí)很難獲得足夠的標(biāo)本，這是因?yàn)楣撬鑳?nèi)纖維組織增生，阻礙了骨髓液的抽取。此時(shí)，需要進(jìn)行骨髓活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷，骨髓活檢可見(jiàn)到大量的巨核細(xì)胞及纖維組織增生。

綜上所述，M7骨髓象以原巨核細(xì)胞增多、巨核細(xì)胞形態(tài)異常、特定細(xì)胞化學(xué)染色陽(yáng)性以及可能出現(xiàn)的骨髓纖維化等為典型特征，這些特征對(duì)于M7的診斷和鑒別診斷具有重要意義。