腎小球濾過作用是腎臟清除血液中廢物和多余水分的關鍵過程，主要發(fā)生在腎單位中的腎小球。這個過程受到多種因素的影響：
1. 腎血流量：腎血流量的增加會提高腎小球內(nèi)的血壓，從而增強濾過作用；相反，如果腎血流量減少，則會導致濾過率下降。
2. 血壓水平：全身性的高血壓或低血壓都會影響到腎小球的濾過效率。正常情況下，腎臟能通過自身調(diào)節(jié)機制保持一定的濾過率，但長期的血壓異常會對腎功能產(chǎn)生負面影響。
3. 腎小球毛細血管通透性：當腎小球毛細血管壁受損時（如糖尿病引起的腎病），其選擇性屏障作用減弱，可能導致大分子物質(zhì)（蛋白質(zhì)等）漏入尿液中。
4. 濾過膜面積變化：任何導致有效濾過面積減少的情況都會降低總的濾過率。例如，在某些疾病狀態(tài)下，部分腎小球可能被破壞或發(fā)生纖維化。
5. 腎小管重吸收和分泌功能：雖然這些過程主要發(fā)生在腎小管階段，但它們與腎小球的濾過作用密切相關。如果腎小管的功能受損，則會影響最終尿液成分及其排出量。
6. 激素調(diào)節(jié)：抗利尿激素（ADH）、醛固酮等體內(nèi)激素對水鹽代謝有重要影響，間接地也會影響到腎小球的濾過過程。

綜上所述，腎小球濾過作用是一個復雜的過程，受到多種內(nèi)外因素的影響。在臨床實踐中，了解這些因素對于診斷和治療腎臟疾病具有重要意義。