急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）是一種特殊類型的急性髓系白血病，其特點(diǎn)是骨髓中存在大量的異常早幼粒細(xì)胞。在APL伴PML-RARA融合基因的情況下，骨髓涂片的特征性表現(xiàn)包括：
1. 骨髓增生活躍或極度活躍，以異常早幼粒細(xì)胞為主，可占所有有核細(xì)胞的30%以上。
2. 異常早幼粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：胞體較大，胞質(zhì)豐富，呈淡藍(lán)色，含有大量細(xì)小的紫紅色顆粒（Auer小體），有時可見成堆分布。部分細(xì)胞內(nèi)可觀察到粗大的嗜天青顆粒。
3. 核形不規(guī)則，核仁明顯，有時可見雙核或多核現(xiàn)象。
4. 紅系、巨核系等其他系列細(xì)胞顯著減少或受抑制。
5. 易見凋亡細(xì)胞和吞噬細(xì)胞現(xiàn)象，提示存在廣泛的細(xì)胞死亡及清除過程。
6. 在某些情況下，骨髓涂片中還可以發(fā)現(xiàn)少量成熟粒細(xì)胞，但這些細(xì)胞通常表現(xiàn)為成熟障礙，如核分葉不良、胞質(zhì)顆粒異常等。
7. 骨髓涂片檢查結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色（如過氧化物酶POX染色強(qiáng)陽性）、免疫表型分析和分子生物學(xué)檢測PML-RARA融合基因是確診APL的重要依據(jù)。